براساس دستورالعمل ۲۰۲۲ شبکه ملی جامع سرطان (انسیسیان) ایالات متحده غربالگری سالانه سرطان پستان در همه زنان ۴۰ سال به بالا که حتی در خطر متوسط هستند توسط ماموگرافی توصیه میشود.
هدف از این دستورالعمل ارائه یک پیام ساده است. توصیههای متعدد در این زمینه اغلب باعث ایجاد سردرگمی و ترس شده و شبکه ملی جامع سرطان تلاش کرده با جمعبندی توصیههای مبتنی بر شواهد از دهها منبع مختلف و معتبر، به نتیجه واحد برسد. انتشار این دستورالعمل به زنان کمک میکند از میزان خطر ابتلای خود به سرطان پستان و جزئیات غربالگری آگاه شوند.
به افراد توصیه شده با مراجعه به پایگاه این شبکه در اینترنت یا با استفاده از اپلیکیشن آن، ارزیابی خطر ابتلا به سرطان پستان را از ۲۵ سالگی آغاز کنند و اگر میزان این خطر متوسط باشد از ۴۰ سالگی ماموگرافی سالانه انجام دهند. افرادی که عوامل خطرساز بیشتری داشته باشند احتمالاً باید غربالگری را زودتر آغاز کنند. غربالگری در زنان باردار و شیرده نیز اهمیت دارد.
برخی زنان تصور میکنند در صورت بارداری یا شیردهی انجام ماموگرافی باید متوقف شود اما با توجه به میزان بسیار اندک اشعه و استفاده از حفاظ شکم، هیچگونه نگرانی وجود ندارد و غربالگری باید در زمان مقرر انجام شود. همچنین در صورت احساس هر گونه توده، یا درد، یا مشاهده ترشح، بر ضرورت ارزیابی بالینی و تشخیصی فوری شامل تصویربرداری و بیوپسی در برخی موارد تأکید شده است.
بر اساس جدولی که توسط مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (سیدیسی) ارائه شده، توصیههای سازمانهای مختلف مانند کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده (یواسپیاستیاف)، انجمن سرطان آمریکا (اِیسیاس)، کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا (اِیسیاُجی)، و کالج رادیولوژی آمریکا (اِیسیآر) در این زمینه تفاوتهایی با هم دارند.
یواسپیاستیاف: غربالگری براساس شرایط هر فرد باید پیش از ۵۰ سالگی آغاز شود.
اِیسیاِ
س: زنان از ۴۰ تا ۴۴ سالگی میتوانند غربالگری سالانه را به انتخاب خود آغاز کنند.
اِیسیاُجی: ماموگرافی سالانه یا هر دو سال براساس انتخاب شخصی و تصمیم مشترک پس از مشاوره مناسب توصیه میشود.
اِیسیآر: ماموگرافی سالانه پس از ۴۰ سالگی براساس تصمیم آگاهانه افراد توصیه میشود.
این توصیهها برای زنان بالای ۵۰ و زنان پرخطر نیز متفاوت است. دستورالعمل اِنسیسیاِن به زبان ساده گزینههای مختلف را برای کمک به زنان ارائه کرده تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود به گفتگو بپردازند و تصمیمگیری فعالانهای داشته باشند.
دکتر بابک عزیزافشاری