راکوتان دارویی است که برای درمان جوش صورت بهویژه آکنه ندولار شدید تجویز میشود. این دارو در دسته داروی رتینوئید قرار دارد. نام تجاری داروی ایزوترتینوئین میباشد.
زمانی که دیگر داروهای مربوط به آکنه و آنتیبیوتیکها روی جوشها تاثیر نداشته باشند، متخصص پوست و مو و زیبایی به سراغ این دارو میرود. راکوتان یا ایزوترتینوئین نوعی ویتامین A است که چربی ترشح شده از غدد چربی پوست را کاهش میدهد و از این طریق به درمان آکنه کمک میکند.
به آکنههای کیستیک شدید، آکنه ندولار گفته میشود. این نوع از آکنه و جوش با مصرف داروی راکوتان درمان میشود. زمانی که این مشکل پوستی شدید با داروهایی مانند بنزوئیل پراکسید، کلیندامایسین، تتراسایکلین یا مینوسیکلین درمان نشود، پزشک کپسول یا ژل راکوتان را پیشنهاد میدهد. گاهی ممکن است پزشک برای درمان دیگر مشکلات پوستی نیز این دارو را تجویز کند.
این دارو سایز غدههای چربی و در نتیجه ترشح آنها را کاهش میدهد، کراتینیزه شدن پوست را نرمال میکند و تا حدودی خواص ضد التهابی نیز دارد.
عوارض جانبی شایع قرص راکوتان
مشاهده عوارض زیر باعث نارضایتی بسیاری از افراد شده است اما افرادی که توانستهاند این عوارض را تحمل کنند، در آخر معجزهی این قرص را برای از بین بردن و درمان جوشهای بزرگ و چرکی مشاهده کردهاند:
جوشها به دلیل فعالیت بیش از حد سبوم از غدد سباسه به وجود میآیند.
خشکی پوست که می تواند با علائمی همچون خارش، التهاب، لایه برداری و … دیده شوند.
التهاب،خشکی و ترک خوردن لبها
افزایش تری گلیسرید، کلسترول و قند خون
سر درد
زیاد شدن آنزیمهای کبدی
کم شدن گلبول سفید خون
احساس درد در ماهیچهها و مفاصل
تغییرات در پلاکت خون
کم خونی
وجود خون و پروتئین در ادرار
عوارض جانبی که در زیر آمده است جزء عوارض جانبی کلی دارو میباشند که در صورت مشاهده حتما باید به دکتر مراجعه کرد:
تهوع و استفراغ
سردرد شدید
افسردگی
اختلال در بینایی و احساس تاری چشم
التهاب جای جوش
مشکلات در سیستم عصبی
عوارض قرص راکوتان در دوران بارداری
مصرف راکوتان در بارداری و شیردهی
مصرف در دوران شیردهی توصیه نمیشود. منع مصرف مطلق در زنان باردار و همچنین زنانی که ممکن است تا یک ماه آینده باردار شوند. چراکه مصرف این دارو در زمان بارداری و تا یک ماه قبل از آن باعث ایجاد مشکلات متعددی در جنین میشود، از جمله ایجاد ناهنجاری در صورت، چشم، گوش، سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی، غدد تیموس و پاراتیروئید. همچنین کاهش ضریب هوشی پایینتر از ۸۵ نیز مشاهده شده است. در نهایت ممکن است باعث سقط یا زایمان زودرس نیز شود.
بنابراین قبل از شروع مصرف داروی ایزوترتینوئین (راکوتان) خانم میبایست ۲ بار تست بارداری بدهد و در صورت اطمینان از عدم بارداری، میتواند دارو را شروع کند. (تست دوم میبایست حداقل ۱۹ روز پس از تست اول و در طی ۵ روز اول دورهی ماهیانه انجام شود.) در ضمن در حین مصرف و نیز یک ماه پس از مصرف آخرین دوز، فرد باید هر ماه تست بارداری بدهد. استفاده از ۲ روش مطمئن جهت جلوگیری از بارداری در حین مصرف و تا یک ماه پس از مصرف الزامی میباشد.
اگر در طول مصرف این دارو، بارداری رخ داد، سریعا دارو را قطع کرده و به متخصص زنان و زایمان خود مراجعه کنید.
منع مصرف راکوتان
این دارو عوارض شدیدی داشته و حتما باید پیش از مصرف آن اطلاعات کاملی در مورد سوابق پزشکی و داروهای مصرفی خود به پزشک ارائه دهید. درصورتیکه هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق میکند، نباید از کپسول راکوتان استفاده کنید.
افسردگی یا بیماری روانی
آسم
بیماری کبدی
دیابت
بیماری قلبی یا افزایش کلسترول
پوکیاستخوان یا کاهش تراکم استخوان
اختلالات خوردن مانند بیاشتهایی
آلرژی غذایی یا دارویی
اختلالات روده مانند بیماری التهابی روده یا کولیت اولسراتیو
بارداری
شیردهی
چگونه می توان قرص راکوتان را مصرف کرد؟
میزان استفاده و اینکه چگونه از قرص راکوتان استفاده کنید کاملا به نظر پزشک شما بستگی دارد. از آنجایی که پزشکان در این زمینه تخصص بیشتری دارند به خوبی میتوانند شما را در این زمینه راهنمایی کنند و میزان مصرف قرصهای راکوتان را برای شما مشخص نمایند.
به طور کلی بیشتر کسانی که از قرصهای راکوتان استفاده میکنند، یک الی دو بار در روز از آن استفاده مینمایند و زمانی که بخواهند آن را مورد استفاده قرار دهند باید معده شان پر باشد. برخی از افراد امکان دارد یک روز فراموش کنند که از قرص خود استفاده کنند و شاید این اشتباه را انجام دهند که روز دوم دو عدد قرص میل کنند، که این روش بسیار اشتباه است می باشد و باید از انجام دادن آن به طور جدی خودداری کنند.
تداخلات دارویی راکوتان
راکوتان با برخی داروها تداخل داشته و این تداخل باعث کاهش تاثیر هر یک از داروها یا تشدید عوارض میشود. مصرف داروی رواکوتان با داروهای زیر توصیه نمیشود:
کلر تتراسایکلین
دمکلوسایکلین
دزوژسترل
دینوژست
داکسی سایکلین
دروسپیرنون
اراواسیکلین
استرادیول
اتینیل استرادیول
اتینودیول
اتونوژسترل
ژستودن
لوونورژسترول
لایمسایکلین
مکلوسایکلین
مدروکسی پروژسترون
مسترانول
متاسیکلین
مینوسیکلین
نومژسترول
نورلژسترومین
نورتیندرون
نورژسترل
اوماداسایکلین
اکسی تتراسایکلین
رولی تتراسایکلین
سارسیکلین
سژسترون
تتراسایکلین
مراقبتهای لازمه هنگام مصرف قرص راکوتان
همانطور که گفته شد از آنجایی که این قرص بسیار قوی بوده و پوست را بسیار حساس و خشک میکند پس میبایست برای کم کردن عوارض آن کارهایی را انجام داد. یکی از این کارها استفاده از مرطوب کننده قوی و مناسب برای لب و صورت میباشد. طبق تجربهی بیماران بهترین مرطوب کننده برای برطرف کردن خشکی لبها وازلین میباشد. برای انتخاب مرطوب کننده مناسب برای صورت شما میبایست حتما این نکته را در نظر بگیرید که مرطوب کننده باعث چرب شدن بیش از اندازه پوست نشود.
در این دوره هرگز کرم ضد آفتاب را از خود دور نکنید و حتما دو ساعت یکبار آن را تجدید کنید تا پوستتان دچار آفتاب سوختگی نشود.
یکی دیگر از مراقبتهای لازمه در دورهی درمانی مرتبط با غذاهایی که فرد مصرف میکند میباشد. به دلیل اینکه قرص راکوتان حاوی مقدار زیادی ویتامین A میباشد بهتر است از غذاهایی که حاوی مقدار زیادی از این ویتامین میباشند مانند طالبی، هویج، کدوتنبل و … جلوگیری کرد؛ همچنین بهتر است غذاهایی که باعث بالا رفتن کلسترول و تری گلیسرید در افراد میشوند نیز خورده نشود.
منابع: دکترتو، دکترفارمو، کیوت اسکین