ایست ناگهانی قلب، از دست دادن ناگهانی عملکرد قلب، تنفس و هوشیاری است. معمولاً این وضعیت ناشی از یک اختلال الکتریکی در قلب شما است که عملکرد پمپاژ قلب را مختل کرده و جریان خون در بدن شما را متوقف میکند.

ایست قلبی تنفسی که به اشتباه بیشتر ایست قلبی نامیده میشود با سکته مغزی، شوک هیپوگلیسمی (ناشی از کاهش شدید قند خون) و چندین عارضه نادرتر یک وجه مشترک دارد که همه شما را نگران از مداخله و انجام عملیات احیای قلبی_ریوی میکند و آن چیزی نیست جز بیهوشی!
تفاوت بیهوشی در ایست قلبی تنفسی، همان طور که از نامش پیداست، همراه با عدم تپش قلب( اگر، گوشتان را روی قفسه سینه بگذارید هیچ صدای تالاپ و تولوپی نمیشنوید) قطع کامل تنفس (نگهداشتن تکهای دستمال کاغذی روبروی بینی یا شیشه و آیینه روبروی دهلیز بینی هیچ اثری از تنفس نخواهد بود) و در نهایت قلبی که نزند، نبض هم ایجاد نمیکند. هم با انگشت و هم با نرمافزارهای متعددی میتوانید این بینبضی را تایید کنید.
در هیچیک از بیهوشیهای دیگر این سه علامت با هم ظاهر نمیشود پس وقتی مطمئن شدید، درنگ نکنید وعملیات احیا را شروع کنید تا نگذارید روح بیمار پرواز کند!
راستی یک تفاوت مهم دیگر اما غیر قابل اعتماد هم داریم که اغلب ایستهای قلبی پس از یک واکنش هیجانی، مصرف بیرویه غذا یا مواد خاص، ترس شدید و عصبانیت زیاد رخ میدهد. هم این کلیپ و هم کلیپهای قبل، هیجان، کار سنگین و استرس در آن موج میزند.
سیگار نکشید، ورزش کنید و استرس خود را کنترل کنید.
دکتر حسین کرمانپور
***
توقف ناگهانی قلب یکی از اورژانس های پزشکی بوده که اگر در همان لحظه بتوان بیمار را نجات داد، زندگی دوباره به وی باز میگردد.
علل:
بیماری های قلبی، ضربه به قلب .داروهای محرک، غرقشدگی، خفگی، برخی بیماریها، بیهوشی، شوک، خونریزی، برقگرفتگی و ... از علل توقف قلبی میباشند.
علائم:
مردمکهای نیمه باز ، اختلال تنفسی یا قطع تنفس و نبض، خاکستری رنگ شدن پوست، عدم وجود نبض در ناحیه گردن
روش تشخیص:
برای این کار از نبض ناحیه گردن استفاده میشود. ۵-۱۰ ثانیه برای یافتن نبض تلاش کنید، اگر نبضی احساس نکردید به معنای ایست قلبی است.
کمکهای اولیه: ماساژ قلبی
ماساژ قلبی عبارت است از فشار منظم و موزونی که بوسیله کف دو دست در بزرگسالان، کف یک دست در کودکان و دو انگشت در نوزادان روی دیواره جلویی قفسه سینه وارد میشود.
نحوه انجام ماساژ قلبی:
محل ماساژ را معین کنید.
در بالغین و اطفال دو انگشت بالاتر از انتهای استخوان جناغ سینه و در شیرخواران کوچکتر از یک سال یک سانتیمتر پائینتر از خطی که دو نوک سینه را به هم وصل میکند روی استخوان جناغ سینه.
کف یک دست را در محل مشخص شده جهت انجام ماساژ قرار داده و دست دیگر را روی دست اول قرار دهید، سپس انگشتانتان را در هم فرو کنید. نباید نوک انگشتانتان با سینه مصدوم در تماس باشد.
در حالیکه دستها کاملاً عمود بر بدن مصدوم بوده و آرنجها کاملاً راست میباشد قفسه سینه او را به نرمی و آرامی به سمت داخل فشار دهید. از فشارهای تیز و سریع بپرهیزید.
***
شناخت علائم و نشانههای ایست قلبی
اغلب علائم اولیه ایست قلبی، علائم هشدار دهنده هستند. شروع درمان قبل از ایست قلبی میتواند زندگی شما را نجات دهد.
اگر در وضعیت ایست قلبی هستید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
گیج شدن
تنگی نفس داشته باشید.
احساس خستگی یا ضعف
استفراغ
تپش قلب را تجربه کنید.
مشکلات قلبی کدامند
اگر شما یا فرد دیگری دچار این علائم هستید، به مراقبتهای اضطراری فوری نیاز است:
درد قفسه سینه
توقف نبض
تنفس کند یا متوقف شده
از دست دادن هوشیاری
غش کردن یا افتادن
ایست قلبی قبل از بروز ممکن است علائمی نداشته باشد. اگر علائمی دارید که ادامه دار و طولانی مدت است، سریعاً به دنبال مراقبتهای پزشکی باشید. بررسی علائم بیماری را به تاخیر نیاندازید.
اگر شخصی را دیدید که بیهوش است و به طور عادی نفس نمیکشد، موارد زیر را انجام دهید:
با شماره فوریتهای پزشکی یا شماره اورژانس منطقه خود تماس بگیرید. اگر بلافاصله به تلفن دسترسی دارید، قبل از شروع CPR تماس بگیرید.
CPR را انجام دهید. تنفس را سریع بررسی کنید. اگر فرد به طور معمول نفس نمیکشد، CPR را شروع کنید. فشار محکم و سریع بر روی سینه فرد با سرعت ۱۰۰ تا 120 فشار در دقیقه را در نظر بگیرید. اگر در زمینه CPR آموزش دیدهاید، راه تنفس فرد را بررسی کنید و پس از هر ۳۰ بار فشار، تنفس دهان به دهان دهید.
اگر آموزش ندیدهاید، فقط فشارهای قفسه سینه را ادامه دهید. اجازه دهید قفسه سینه در بین فشارها کاملاً بلند شود یا بالا بیاد. این کار را تا زمانی که یک دفیبریلاتور قابل حمل در دسترس باشد یا پرستاران اورژانس وارد عمل شوند، ادامه دهید.
در صورت موجود بودن از دفیبریلاتور قابل حمل استفاده کنید. این اقدام به شما دستورالعمل های گام به گام صوتی را میدهد. فشرده سازی قفسه سینه را در حالی که دفیبریلاتور در حال شارژ است ادامه دهید. در صورت توصیه دستگاه، یک شوک ایجاد کنید و سپس بلافاصله CPR را از سر بگیرید؛ با فشردن قفسه سینه شروع کنید یا فقط به مدت دو دقیقه فشرده سازی سینه را انجام دهید.
با استفاده از دفیبریلاتور ریتم قلب فرد را بررسی کنید. در صورت لزوم، دفیبریلاتور شوک دیگری ایجاد میکند. این چرخه را تکرار کنید تا زمانی که فرد به هوش آید یا پزشکان اورژانس به محل برسند.
دفیبریلاتور اتوماتیک خارجی قابل حمل (AED) در بسیاری از مکانها از جمله فرودگاهها، کازینوها و مراکز خرید موجود است. همچنین میتوانید دستگاه را برای خانه خود خریداری کنید. AED با دستورالعملهای داخلی جهت استفاده همراه شما است. آنها برنامه ریزی شدهاند تا فقط در صورت لزوم شوک ایجاد کنند.
مجله پزشکی رسا