کد خبر: ۲۶۶۳۶
تاریخ انتشار: ۲۳ مرداد ۱۴۰۰ - ۱۶:۴۷-14 August 2021
بیشتر موارد جدید ابتلا به کووید-۱۹ حتی در کشوری مانند آمریکا که پوشش واکسیناسیون بالا دارد غیرواکسینه هستند اما تعداد اندکی از افراد واکسینه نیز مبتلا می‌شوند که به این موارد ابتلای غیرمنتظره (breakthrough infection) گفته می‌شود.
آیا احتمال ابتلای غیرمنتظره بستگی به نوع واکسن دارد؟ پاسخ کوتاه این است که دقیقاً نمی‌دانیم اما داده‌های موجود، عمدتاً از سه کشور آمریکا، انگلیس، و اسرائیل، سرنخ‌هایی به ما می‌دهد. 

به‌نظر می‌رسد در بین واکسن‌هایی که در ایالات متحده تزریق می‌شود موارد ابتلای غیرمنتظره در بین افرادی که جانسون&جانسون تزریق کرده‌اند بیشتر از فایزر و مدرنا است و این تفاوت با توجه به نتایج کارآزمایی‌های بالینی قابل پیش‌بینی بود.

نتایج اولیه برخی مطالعات نشان می‌دهد ابتلای غیرمنتظره در مورد مدرنا احتمالاً اندکی کمتر از فایزر است اما تعداد بیماران در این مطالعات محدود و مربوط به تنها دو مرکز در ایالات متحده است و نمی‌تواند منعکس‌کننده تصویر کلی در این کشور باشد. 

چون اثربخشی هیچ واکسنی ۱۰۰ درصد نیست ابتلای غیرمنتظره موضوع عجیبی نیست. در کارآزمایی‌های بالینی حدود ۰٫۰۴ درصد افرادی که واکسن فایزر زده بودند به کووید-۱۹ مبتلا شدند. این رقم برای واکسن مدرنا ۰٫۰۷ درصد و برای جانسون&جانسون ۰٫۵۹ درصد بود.

بیشتر موارد ابتلای غیرمنتظره که هم‌اکنون در دنیای واقعی شاهد آن هستیم خفیف است و درصد اندکی از آنان دچار بیماری شدید می‌شوند. گسترش واریانت دلتا باعث شده این‌گونه موارد افزایش یابد. گزارش مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (CDC) در اوایل ماه آگوست نشان می‌دهد موارد ابتلای غیرمنتظره در مناطقی که دلتا شیوع بیشتری داشته افزایش معنادار پیدا کرده است اما در بیشتر گزارش‌ها به نوع واکسن اشاره نشده است.

دو ایالت واشنگتن و اوکلاهما این جزئیات را گزارش کرده‌اند هرچند حجم داده‌ها اندک است و هر واکسن به تعداد متفاوتی از افراد تزریق شده است. زمان تزریق واکسن‌ها نیز تفسیر این داده‌ها را مشکل می‌سازد.

به هر جهت احتمال ابتلای غیرمنتظره در گزارش اخیر در مورد واکسن جانسون&جانسون ۰٫۲۱ تا ۰٫۳۲ درصد، در واکسن فایزر ۰٫۱۷ تا ۰٫۲ درصد، و در واکسن مدرنا ۰٫۱۲ تا ۰٫۱۳ درصد بوده است. این موارد شامل ابتلای خفیف، متوسط یا شدید بوده است. برخی موارد خفیف یا بدون علامت ممکن است تشخیص داده نشود.

نتایج اولیه سایر مطالعات دنیای واقعی نیز نشان می‌دهد واکسن مدرنا احتمالاً ایمنی بیشتری در مقابل دلتا ایجاد می‌کند. در یک مطالعه مرور-همتا-نشده در مایوکلینیک اثربخشی واکسن مدرنا از ۸۶ درصد در ماه ژانویه به ۷۶ درصد در ماه ژوئیه کاهش یافته است. در همین مدت اثربخشی واکسن فایزر از ۷۶ درصد به ۴۲ درصد رسیده است.

اثربخشی واکسن آسترازنکا نیز کاهش یافته و در مقابل واریانت آلفا و دلتا به ترتیب ۷۵ و ۶۷ درصد گزارش شده است. برآوردها در مورد واکسن‌های اسپوتنیک و سینوفارم محدود است و بااین‌که تاکنون نتایج حدود ۹۰ مطالعه منتشر شده، سازمان سلامت جهانی اعلام کرده کیفیت این مطالعات به‌شدت متفاوت است.

مشکل دیگر این است که هیچ کارآزمایی بالینی رو-در-رو (head-to-head) برای مقایسه واکسن‌ها انجام نشده است. در حال حاضر واکسن‌های مِرنا (ام‌آر‌اِن‌اِی) برتر از بقیه به نظر می‌رسند. همچنین مخلوط دو نوع واکسن ظاهراً پاسخ ایمنی قوی‌تری ایجاد می‌کند. بااین‌حال پزشکان هم‌نظرند که بهترین واکسن اولین واکسنی است که در دسترس باشد زیرا همه واکسن‌ها درجاتی از ایمنی ایجاد می‌کنند.


دکتر بابک عزیزافشاری

منابع: لایوساینس و واشنگتن پست


پزشکان گیل
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان