کد خبر: ۲۶۱۴۲
تاریخ انتشار: ۲۶ تير ۱۴۰۰ - ۰۹:۰۳-17 July 2021
واکسن به تنهایی نمی‌تواند به دنیاگیری پایان دهد.
عصراسلام: پانزده ماه از آغاز دنیاگیری کووید گذشته و ویروس همچنان می‌تازد. سرنوشت این نبرد طی ماه‌های آتی به تقابل واکسن‌ها و واریانت‌هایی بستگی دارد که سریع‌تر منتشر می‌شوند و کشنده‌تر هستند و این بر سه اصل ساده استوار است.

اصل ۱: واکسن علیه واریانت‌ها مؤثر است

وقتی اولین واکسن‌ها معرفی شدند واریانت آلفا شناسایی شده بود. داده‌های دنیای واقعی نشان می‌دهد واکسن علیه واریانت‌ها مؤثر است. در موارد نادر ابتلای غیرمنتظره پس از واکسن، بیماری اغلب خفیف، مدت آن کوتاه و بار ویروس پایین بوده است.

آیا واریانت دلتا می‌تواند این وضعیت را تغییر دهد؟ مطالعه در انگلیس نشان داده دو نوبت واکسن فایزر در پیشگیری از ابتلای علامت‌دار به کرونای دلتا ۸۸ درصد (یک نوبت ۳۳ درصد) مؤثر است و در ۹۵ درصد موارد مانع بستری در بیمارستان می‌شود. در اسرائیل نیز با وجود پوشش بالای واکسن موارد کرونای دلتا اندکی افزایش یافته اما هیچ‌یک شدید نبوده است.   

داده کافی در زمینه احتمال ابتلا به کووید طولانی دلتا پس از واکسن وجود ندارد اما شواهد پراکنده نشان‌دهنده بهبود علائم برخی مبتلایان به کووید طولانی در پی تزریق واکسن است.

موضوع نگران‌کننده‌ای که اخیراً در یک مطالعه مطرح شد ماهیت گسترش بیماری توسط موارد ابتلای غیرمنتظره پس از واکسن است. وقتی در فصل بهار همه‌گیری در هند اوج گرفت، کارکنان درمانی که دو نوبت واکسن آسترازنکا دریافت کرده بودند به واریانت دلتا مبتلا شدند و آن را به دیگران منتقل کردند. اگر بقیه واکسن‌ها نیز چنین باشند افراد واکسینه باید در فضای بسته همچنان ماسک بپوشند. به همین دلیل ماسک در اسرائیل دوباره اجباری شد و سازمان سلامت جهانی نیز اعلام کرد افراد واکسینه باید در فضای بسته ماسک بپوشند.

اصل ۲: واریانت‌ها برای افراد غیرواکسینه مشکل‌ساز هستند

افراد واکسینه حتی با وجود واریانت‌ها در امنیت هستند، اما این خطر  افراد غیرواکسینه را تهدید می‌کند. البته افزایش پوشش واکسن درجاتی از ایمنی برای افراد غیرواکسینه نیز فراهم می‌کند اما این افراد در واقع عامل تداوم همه‌گیری هستند.

در انگلیس نیمی از جمعیت واکسن زده اما از هنگام ظهور واریانت دلتا تعداد موارد ابتلا ۶ برابر و موارد بستری تقریباً ۲ برابر شده است. اما این دلیل بر عدم موفقیت واکسن نیست بلکه نشان می‌دهد حتی در کشورهایی که میزان واکسیناسیون بالا است بسیاری از افراد همچنان آسیب‌پذیر هستند. 

واریانت‌ها کار را برای ما مشکل‌تر کرده‌اند اما حرف اول را نمی‌زنند. بیشترین سرعت گسترش واریانت‌ها در آمریکا مربوط به مناطقی است که کمترین پوشش واکسن را دارند. محدودیت‌ها در بیشتر ایالت‌های این کشور لغو شده است. کمترین پوشش واکسن و بیشترین مرگ‌ومیر مربوط به افراد سیاه و لاتین‌تبار است. مبتلایان به نقص ایمنی نیز کمترین بهره را از واکسن می‌برند. کودکان زیر ۱۲ سال هنوز مجاز به دریافت واکسن نیستند.

نابرابری شدیدی در زمینه دسترسی به واکسن در جهان وجود دارد. از ۳ میلیارد دوز واکسن تزریق شده در جهان حدود ۷۰ درصد آن مربوط به تنها ۶ کشور است. درحالی‌که آمریکا نگران پوشش ۴۰ درصدی واکسن در برخی ایالت‌های این کشور است، این میزان پوشش واکسن در کمتر از ۱۰ درصد مناطق جهان و تنها ۱ درصد آفریقا به دست آمده است. 

تنها نیمی از سال جاری گذشته اما موارد ابتلا و مرگ از کرونا در ۲۰۲۱ بیشتر از ۲۰۲۰ بوده است. واریانت‌های جدید همچنان در حال ظهور هستند. واریانت لاندا (لامبدا) آخرین مورد شناسایی شده توسط سازمان سلامت جهانی است که واریانت غالب در پرو بوده و به سرعت در آمریکای جنوبی در حال گسترش است. 

کشورهایی مانند ویتنام با تهدید سه‌گانه روبرو هستند. ویتنام در ابتدای دنیاگیری عملکرد عالی داشت و اجرای سخت‌گیرانه قرنطینه باعث شد ایمنی طبیعی شکل نگیرد. دسترسی به واکسن در این کشور به شدت محدود است و اکنون با واریانت دلتا مواجه شده است. کل تعداد مبتلایان در ویتنام در ابتدای امسال تنها ۱۵۰۰ نفر بود اما این کشور در حال حاضر با افزایش چشمگیر موارد ابتلا به واریانت دلتا مواجه است و این نشان می‌دهد جهان زمان زیادی ندارد.

اصل ۳: هرچه اصل ۲ بیشتر بماند احتمال بقای اصل ۱ کاهش می‌یابد

هر بار  ویروس یک میزبان جدید را مبتلا می‌کند جهش‌های جدیدی اتفاق می‌افتد. با ادامه همه‌گیری تعداد جهش‌های ویروس و احتمال ظهور واریانت‌های خطرناک نیز افزایش می‌یابد. در نهایت یکی از این واریانت‌ها ممکن است از ایمنی واکسن فرار کند.

این اولین دنیاگیری تاریخ است که دانشمندان لحظه‌به‌لحظه در حال تعیین توالی ژن‌ها و پیگیری سیر تکوین یک ویروس هستند. اما سرعت ظهور واریانت‌ها به حدی رسیده که امکان آزمایش همه آن‌ها عملاً وجود ندارد. تجهیزات تعیین توالی در خیلی از جاها در دسترس نیست. واریانت دلتا زمانی در هند شناسایی شد که به انگلستان رسیده بود.

بنابراین اولین علامت ظهور یک واریانت مقاوم به واکسن این خواهد بود که افراد واکسینه کامل در بیمارستان بستری شوند. البته این اتفاق ناگهانی نخواهد بود چون سطح ایمنی افراد متفاوت است و با هر تغییر در ویروس تعدادی از افراد واکسینه ایمنی خود را از دست خواهند داد، اما تجربه ابتدای دنیاگیری نشان داد که اگر چنین هشدارهایی هرچند کوچک جدی گرفته نشود چه عواقبی در انتظار ما خواهد بود. 

در چنین شرایطی تزریق واکسن یادآور لازم خواهد بود و این می‌تواند نابرابری واکسن را تشدید کند. سازمان سلامت جهانی می‌گوید واکسن برای مقابله با واریانت‌ها کافی نیست و استفاده از سایر راهکارها شامل ماسک، فاصله اجتماعی، آزمایش گسترده و ردیابی هوشمند موارد تماس اجتناب‌ناپذیر است.

دکتر بابک عزیزافشاری


منبع: آتلانتیک
پزشکان گیل
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان