کد خبر: ۲۶۰۷۱
تاریخ انتشار: ۲۳ تير ۱۴۰۰ - ۱۴:۳۴-14 July 2021
کمی درباره‌ی تجارب شخصی‌ام از ویزیت کوویدهای پیک‌ پنجم در روزهای اخیر می‌نویسم و صرفا جهت تبادل اطلاعات است.
عصراسلام: کرونای اخیر که به دلتا معروف شده، و البته الزاما دلتا نیست، معمولا با یک یا چند علامت سرماخوردگی کلاسیک آغاز می‌شود. سردرد، کوفتگی، ضعف و بی‌حالی، آبریزش بینی، گلودرد، سرفه و گاه علائم گوارشی مثل اسهال، دل‌پیچه، تهوع. اگر بیمار تب کند، گاه تا ۳۹ درجه و بالاتر هم‌ می‌رود و البته معمولا به خوبی به داروی تب‌بُر پاسخ می‌دهد.

سرعت و گسترش درگیری ریه بیش از قبل است و گاه در همان چند روز اول رخ می‌دهد. برخلاف کروناهای قبلی، گستردگی درگیری ریه، الزاما ارتباط مستقیمی با شرایط بالینی بیمار ندارد. بیماران زیادی را دیدم که با وجود درگیری بیش از پنجاه درصد، حال عمومی و اکسیژن‌ِخون خوبی داشتند. در کل، میزان بدحالیِ بیماران نسبت به کروناهای قبلی کمتر شده و پاسخ به درمان بهتری هم دارند. 

تنوع سنی زیادی هم دیده می‌شود و حتی می‌توانم بگویم بیماران جوان و میانسال بیشترند، شاید به دلیل واکسیناسیون گروه‌های سنی بالا. اما به هر حال درصدی از بیماران هم طبعا بدحال می‌شوند و مرگ و میر هم رو به افزایش است اما کم‌تر از حد انتظار است.

بهترین و موثرترین دارو، همچنان رمدسیویر است و به نظر می‌رسد بیماران از شروع زودرس دارو نفع می‌برند. بیماران زیادی را دیده‌ام که حتی با چند دوز اول، به وضوح بهتر شده‌اند. و البته باید حواس‌مان به آنزیم‌های کبدی، چه پیش از شروع درمان و چه در طول درمان باشد. همچنین امکان افت ضربان قلب به دلیل تزریق رمدسیویر وجود دارد و ضروری ست با مونیتورینگ اتجام شود.

خودم نگاه خوبی به داروی خوراکی فاویپراویر ندارم و معمولا نتیجه‌بخش نیست. و البته همچنان داروی چالش‌برانگیزی ست و بیشتر همکاران عمومی و متخصص طب اورژانس، این داروی گرانقیمت را برای بیماران سرپایی نسخه می‌کنند. به دلیل ماهیت التهابی کرونا، معمولا شروع زودهنگام کورتون تزریقی یا خوراکی، تاثیر مثبتی در روند درمان دارد و طبعا باید توسط پزشک معالج و با توجه به بالین بیمار آغاز شود. 

حتما خبر دارید که بیمارستان‌های تهران قفل شده‌اند و تخت خالی، به ویژه تخت ICU، دوباره در حد بحرانی نایاب است. و باور کنیم که وقتی تخت‌ها پر است، با روابط دوستانه هم پر است و نمی‌توان مریضی را از پنجره بیرون‌ انداخت تا تخت خالی شود! ضمن این که درمان رمدسیویر، الزاما به بستری نیاز ندارد و می‌توانید فقط برای تزریق به بیمارستان مراجعه کنید. 

یادداشتی به قلم دکتر مصطفی جلالی‌فخر



کانال پزشکان و قانون
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان