کد خبر: ۲۳۱۹۶
تاریخ انتشار: ۰۶ اسفند ۱۳۹۹ - ۰۸:۵۳-24 February 2021
تمامی بیمه‌شدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی برای تسهیل دریافت خدمات درمانی می‌توانند با مراجعه به سایت سازمان به نشانی eservices.tamin.ir نسبت به ایجاد حساب کاربری و تکمیل مشخصات هویتی و درج شماره تلفن همراه (موبایل) خود در درگاه مذکور اقدام کنند.
بر این اساس، تمامی بیمه‌شدگان و مستمری بگیران اصلی و تبعی قبل از مراجعه به مراکز درمانی می‌توانند نسبت به استعلام استحقاق درمان از طریق روش‌های مختلفی از جمله؛ مراجعه به سایت medical.tamin.ir، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان، شماره‌گیری #۱۴۲۰*۴*،  انتخاب گزینه ۱ (استعلام اعتبار درمانی)، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان و شماره‌گیری #۱*۱۴۲۰*۴*،  ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان،  از پوشش بیمه درمان خود اطمینان حاصل کنند.

همچنین بیمه شدگان می توانند از روش های استفاده از اپلیکیشن موبایل، مراجعه به سایت pwa.tamin.ir، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان و یا شماره‌گیری #۱۶۶۶*، انتخاب گزینه ۱ (استحقاق‌سنجی)، ورود کدملی و مشاهده وضعیت پوشش بیمه درمان استحقاق درمان خود را استعلام کنند.

گفتنی است، در مواردی که بیمه‌شده بر اساس نتایج دریافتی از روش‌های فوق یا اعلام مراکز درمانی، فاقد استحقاق درمان است، در صورت اعتراض می‌تواند موضوع را از طریق سامانه ۱۴۲۰ پیگیری کند.

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، تمامی بیمه شدگان در صورت ایجاد حساب کاربری می‌توانند خلاصه سوابق درمانی خود را با مراجعه به سامانه eservices.tamin.ir در پنجره (منوی) مخصوص بیمه شدگان ملاحظه کنند. ایسنا

***

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی، نحوه ویزیت بدون دفترچه بیمه تأمین اجتماعی در مراکز درمانی از ابتدای اسفند را تشریح کرد.

شهرام غفاری در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم با اشاره به حذف دفترچه‌‌های تامین اجتماعی از ابتدای اسفند ماه اظهار کرد: تمام زیرساخت‌های لازم برای اجرای این طرح از سوی سازمان تأمین اجتماعی فراهم شده است و در همین ارتباط، بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی می‌توانند بدون دفترچه با مراجعه به پزشکان و داروخانه‌های سطح کشور از خدمات بیمه‌ای استفاده کنند.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی در این باره توضیح داد: پس از استحقاق‌سنجی و احراز هویت از طریق کارت ملی یا در دست داشتن شناسنامه برای افراد زیر ۱۸ ۹سال یا برگه اول اطلاعات دفترچه درمانی، پزشک فرد بیمار را ویزیت و در ادامه اقدام به نسخه‌نویسی برای فرد مورد اشاره می‌کند.

وی در این باره توضیح داد: در همین ارتباط نسخه‌‌نویسی به صورت چند روش انجام می‌شود ابتدا روی سربرگ پزشکان، نسخه‌نویسی الکترونیکی یا بر روی دفترچه‌های بیمه‌شدگان ضمن اینکه دفترچه‌های بیمه‌شدگان برای این موضوع استفاده می‌شود.

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمین اجتماعی ادامه داد: ثبت شماره ملی بر روی نسخه از سوی پزشک الزامی است و در حالی که از سوی پزشک یا بیمه‌شده تخلفی انجام شود این موضوع از طریق سیستم نظارتی تأمین اجتماعی پیگیری و با متخلفان برخورد خواهد شد.

غفاری با تأکید بر اینکه انتظار می‌رود بیمه شدگان تنها از طریق کد ملی خود به پزشکان مراجعه کنند، گفت: در صورتی که فردی با کد ملی شخص دیگری به پزشک مراجعه کند و پزشک نیز بدون احراز هویت بیمه شده اقدام به ویزیت و نسخه‌نویسی کند این موضوع تخلف است و براساس ضوابط تأمین اجتماعی با فرد متخلف برخورد می‌شود به طوری که پزشکان در این فرآیند موظف به پرداخت دو برابر هزینه تحمیل شده به تامین اجتماعی می‌شوند همچنین قرارداد پزشکان از سوی سازمان تامین اجتماعی لغو و به سازمان نظام پزشکی  ارائه می‌شود.

غفاری با تاکید بر اینکه بیمه‌شدگان می‌توانند تا آخرین برگه بیمه دفترچه خود استفاده کنند، گفت: تمام روشهای نظارتی برای طرح حذف دفترچه از سوی سازمان تامین اجتماعی فراهم شده است و انتظار داریم بیمه‌شدگان تنها از طریق کد ملی خود به مراکز درمانی مراجعه کنند.

وی یادآور شد: همچنین براساس سامانه نسخه الکترونیکی، داروهای بیمه‌شدگان به طور مستمر رصد می‌شود و در صورت هرگونه تخلفی با پزشک و فرد بیمه شده برخورد خواهد شد.

نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان