کد خبر: ۲۳۱۶۵
تاریخ انتشار: ۰۳ اسفند ۱۳۹۹ - ۲۱:۵۷-21 February 2021
عصب کشی هنگامی انجام می‌شود که قسمت داخلی یک دندان که به آن پالپ نیز گفته می‌شود آسیب ببیند و یا دچار التهاب و عفونت شود.
عصراسلام: حتی اگر پالپ یا مغز دندان از بین رفته باشد و یا در اصطلاح مرده باشد، بخش بالایی دندان یا همان تاج می‌تواند کماکان دست نخورده باقی بماند. از بین بردن پالپ دندان آسیب دیده یا آلوده، بهترین روش برای حفظ ساختار دندان‌ها است. 

علل عمده صدمه به پالپ شامل موارد زیر است: 

• پوسیدگی عمیق به دلیل عدم رسیدی و درمان سوراخ ها و حفرات دندان 

• انجام چندیدن پروسه درمانی دندانپزشکی روی یک دندان 

• بروز ترک در دندان 

• وارد شدن آسیب و تروما به دندان 

روت کانال یا عصب کشی (Root Canal) یک پروسه دندانپزشکی است که شامل از بین بردن بخش داخلی و نرم دندان یا پالپ (pulp) است. پالپ از اعصاب، بافت همبند و عروق خونی ساخته شده است كه به رشد دندان كمک می‌كند. در بیشتر موارد، دندانپزشک عمومی یا متخصص اندودنتیست عصب کشی را تحت بی حسی موضعی انجام خواهند داد. 

مراحل عصب کشی دندان عفونی عبارتند از: 

اولین کار عکسبرداری از دندان برای مشاهده شکل کانال‌های ریشه و مشخص شدن علائم عفونت در استخوان اطراف می باشد. سپس دندانپزشک از بی حسی موضعی برای بی حس کردن ناحیه نزدیک دندان استفاده می کند. ممکن است بیهوشی لازم نباشد، زیرا عصب مرده است، اما بیشتر دندانپزشکان اصولا منطقه را بی حس می کنند تا بیمار آرامتر و راحت تر شود. در مرحله بعد، برای خشک نگه داشتن ناحیه و عاری از بزاق در حین درمان، دندانپزشک یک سد لاستیکی (یک ورقه لاستیک) (a sheet of rubber) را در اطراف دندان قرار می دهد. 

سپس یک سوراخ برای دسترسی به دندان ایجاد می شود. پالپ به همراه باکتری ها، بافت عصبی پوسیده شده و آلودگی های مربوط به آن از دندان خارج می شود. فرآیند تمیز کردن با استفاده از فایل های کانال ریشه انجام می گیرد. از آب یا هیپوکلریت سدیم بطور دوره ای برای خارج کردن عفونت استفاده می شود. هنگامی که دندان کاملاً تمیز شد، پانسمان می شود. 

در صورت وجود عفونت، دندانپزشک می تواند برای از بین بردن عفونت، دارویی را در داخل دندان قرار دهد. اگر کانال ریشه در همان روز به پایان نرسد، یک پر کردن موقتی در سوراخ بیرونی دندان قرار می گیرد تا از قرار گرفتن در معرض آلودگی هایی مانند بزاق و مواد غذایی جلوگیری شود. 

چه زمانی نیاز به عصب کشی دندان و درمان ریشه است؟ 

پوسیدگی دندان می تواند در درجه های مختلف قرار گیرد. اگر روی مینا و عاج دندان لکه های پوسیدگی ایجاد شود که، هیچ دردی را به همراه نداشته باشند. دندان نیاز به درمان سطحی ( پر کردن با کامپوزیت) دارد. اما اگر درمان انجام نشود، پوسیدگی گسترش پیدا می کند و عفونت وارد پالپ دندان ( بافت نرم مرکز دندان) می شود و با فشار به ریشه های دندان به عصب دندان می‌رسد. در این زمان شما علاوه بر پرکردن و ترمیم دندان به عصب کشی دندان و درمان ریشه نیز نیاز دارید. از آنجایی که فشار بر محفظه پالپ در شب بسیار بیشتر از روز است. درد های ناشی از رسیدن به این مرحله از پوسیدگی دندان، شب ها بیشتر از روز احساس می شود. 

از علائمی که نشان دهنده رسیدن پوسیدگی دندان به عصب است. و دندان نیاز به عصب کشی دندان و درمان ریشه دارد. می توان به موارد زیر اشاره نمود. 

• درد های دندانی بعد از خوردن غذاهای سفت 

• درد ناگهانی دندان و تیر کشیدن دندان هنگام خوردن غذا، آب و یا نوشیدنی خیلی سرد یا خیلی گرم 

• تیر کشیدن دندان بدون علت و یا درد های طولانی مدت دندان. به طوری که درد آن غیر قابل تحمل می باشد. 

• سیاه شدن دندان و ایجاد سوراخ های عمیق روی دندان آسیب دیده. و یا حتی ریختگی دیواره های دندان 

• درد دندان بیمار در صورت تماس و ضربه به دندان 

• احتمال لق شدن دندان در هنگام رسیدن پوسیدگی به ریشه دندان وجود دارد. 

• احتمال ورم کردن صورت و یا لثه، در هنگام افزایش عفونت دندان پوسیده 

پس از عصب کشی دندان و درمان ریشه، دندان پر شده ممکن است دچار دردهایی در روزهای اول پس از درمان شود که کاملا طبیعی و به دلیل حساسیت دندان است. درد دندان پس از چند روز به طور کامل رفع خواهد شد. 

عوارض عصب‌کشی دندان 

شکستن دندان عصب‌کشی شده از عوارض مهم عصب‌کشی دندان می‌باشد که ممکن است به دلیل ضعیف بودن دندان اتفاق بیفتد که در این صوت دندان‌پزشک با احتیاط بیشتری اقدام به عصب‌کشی دندان می‌کند. 

همچنین در این موارد که دندان‌ها ضعیف هستند بهتر است بعد از عصب‌کشی، دندان‌ها روکش‌دار شوند تا کمی استقامتشان افزایش یابد.

در موارد زیر بهتر است به جای عصب کشی، دندان کشیده و از دهان خارج شود: 

شکستگی ریشه 

دندانی که دچار شکستگی در زیر ریشه یا بخش بزرگی از تاج دندان می شود، بهتر است از دهان خارج شود. 

فقدان ساختار دندان باقی مانده 

اگر ساختار مناسبی از دندان سالم در بالای استخوان برای اتصال به یک تاج وجود نداشته باشد، عصب کشی دندان بی فایده است. 

دندان مولر سوم 

• دندان های مولر سوم یا دندان های خرد، معمولاً در وضعیت عملکردی قرار ندارند 

• برای همین بهتر است به جای اینکه با عصب کشی دندان حفظ شوند، آن ها را بکشید. 

 جذب زیاد 

اگر مقدار زیادی از دندان به دلیل جذب داخلی یا خارجی از بین برود، ممکن است عصب کشی بی فایده باشد و بهتر است دندان ها در این شرایط کشیده شوند. 

کانال‌های ریشه چندگانه 

بعد از هر بار عصب کشی بر روی دندان، درصد احتمال موفقیت کاهش می یابد. 

اگر بیمار قبلا عصب کشی کرده و نیاز به درمان مجدد روی همان دندان را داشته باشد، باید عصب کشی دندان با سایر گزینه های درمانی، مقایسه شود. در بیشتر موارد، تاج پشتیبانی شده با ایمپلنت، درمان بهتری نسبت به عصب کشی مجدد می باشد.


منابع: پزشکت، ایده‌آل کلینیک
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان