کد خبر: ۲۱۹۶۲
تاریخ انتشار: ۰۱ دی ۱۳۹۹ - ۱۷:۵۲-21 December 2020
نام علمی افتادگی پلک فوقانی پتوز است. در فرم خفیف بیماری افتادگی پلک در حد بالای مردمک چشم می‌باشد ولی در موارد شدیدتر افتادگی پلک منجر به پوشاندن قسمتی از مردمک شده به طوری که میدان بینایی فوقانی را کاهش می دهد. گاهی این مشکل همراه با پف پلک‌ها است.
عصراسلام: این افتادگی ممکن است خفیف بوده و یا تمامی مردمک را بپوشاند. در برخی موارد پتوز می‌تواند دید طبیعی را محدود و یا حتی بطور کامل مسدود نماید.
پتوز می تواند: 

یک یا هر دو چشم را درگیر کند. 

وراثتی باشد. 

در بدو تولد بروز کند. 

در سنین بالاتر اتفاق بیفتد. 

پتوز در بالغین و کودکان با انجام جراحی قابل درمان است و این درمان علاوه بر اصلاح وضعیت ظاهری می تواند باعث بهبود بینایی نیز شود. در پتوز کودکان، انجام معاینات منظم چشم پزشکی در سال های اول زندگی برای پیشگیری و درمان تنبلی احتمالی چشم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. 

علائم افتادگی پلک 

بارزترین علامت افتادگی پلک یا بلفاروپتوز خود افتادگی پلک است و از دیگر علائم آن می‌توان به دشواری در باز کردن چشم یا به عقب خم کردن سر برای بهتر دیدن اشاره کرد. خستگی چشم، انحراف چشم یا دوبینی نیز از علائم پتوز محسوب می‌شود.  بیمار یا متخصص دو عکس جدید و مربوط به ده سال پیش چهره را با هم مقایسه می‌کنند تا تغییر کردن پلک را بررسی کنند. 

دلایل افتادگی پلک

افتادگی پلک علل مختلفی دارد. گاهی علت این عارضه ارثی است و پلک بیمار مادرزادی شل و افتاده است. اکثر موارد اکتسابی افتادگی پلک نتیجه بالا رفتن سن، شل و کشیده شدن تاندون باز نگهدارنده پلک است. 

آسیب‌دیدگی، جراحی یا آسیب دیدن عضله‌های بالابرنده پلک یا عصب‌های کنترل کننده این عضلات نیز منجر به افتادگی پلک می‌شود. تومور، اختلال‌های عصبی، بیماری‌های سیستمی و مصرف بعضی داروها نیز از علل پتوز محسوب می‌شود. 

انواع افتادگی پلک 

افتادگی پلک با توجه به علت آن طبقه‌بندی می‌شود: 

افتادگی پلک نوروژنیک (عصبی): در این حالت عصب‌های متصل به عضلات آسیب دیده‌اند. 

افتادگی پلک میوژنیک: شل شدن و افتادگی پلک ناشی از مشکل داشتن عضله‌ بالا برنده پلک است. 

افتادگی پلک آپونوروز: این عارضه به کشیده شدن و ضعیف شدن تاندون مسئول بالا بردن پلک اشاره دارد. 

افتادگی پلک مکانیکی: در این عارضه سنگینی پلک به حدی است که عضلات مربوطه نمی‌توانند آن را بلند کنند. 

تفاوت افتادگی پلک و پف چشم 

افتادگی پلک و پف چشم، دست‌کم از نظر پزشکی با هم تفاوت دارد. پف چشم عارضه‌ای است که غالباً ناشی از بیرون زدن چربی از شکستگی حدقه چشم است. پف چشم عموماً در بزرگسالان مشاهده می‌شود، حال آن که  افتادگی پلک ارتباطی به سن ندارد. 

درمان پتوز چیست؟ 

اگر پتوز باعث عدم تقارن قابل توجهی شده یا ميدان بينايي را مختل كند، جراحي ضروري است.  عمل جراحی مناسب و اندازه اي كه پلك مي بايست بالا كشيده شود به علت اصلی پتوز و یافته های باليني، به ویژه سلامتی و خشك بودن يا نبودن سطح چشم بستگي دارد. 

در رایج ترین نوع پتوز که مرتبط با سن است، عمل جراحی حدود یک ساعت طول می کشد و معمولا به عنوان یک عمل سرپايي با بیهوشی موضعی (با یا بدون آرامبخش) انجام می شود. در اين عمل یک برش ظريف روي پلك ايجاد شده و عضله بالابرنده پلك بوسيله بخيه هاي قابل جذب كشيده مي شود.   

پانسمان به مدت يك روز روي چشم قرار داده شود و قطره های آنتی بیوتیک، پماد و مرطوب كننده برای کاهش خطر عفونت پس از عمل و خشکی چشم تجویز می شود. معاينه بعدي در درمانگاه به مدت ۱-۲ هفته پس از جراحی تعيين می شود. 

هنگامي که پتوز با حرکت آهسته پلک در نگاه از پايين به بالا همراه است، ممکن است به جراحی پیچیده تري كه با استفاده از یک ماده آويزان كننده که پلک را به ابرو پیوند می دهد، نیاز باشد. از این جراحي به عنوان "كشش فرونتالي" یا "كشش پيشاني" ياد شده است. 


بهبودی بعد از جراحی 

تورم پلک ها  و مقداري کبودی پس از جراحی معمول است، اما معمولا به مدت ۲ هفته باقی می ماند و می تواند با کمپرس سرد کاهش یابد. گاهي اوقات، پلك بی‌حس است كه در طی چند هفته حس آن به تدريج باز مي گردد. در صورتی که اصلاح پلك بیش از حد یا كمتر از حد باشد، ممکن است جراحی ديگري لازم باشد. نتیجه نهایی عمل جراحی به ندرت تا زير ۳ ماه دیده می‌شود. 

خطرات جراحی پتوز کدامند؟  

خطرات جراحی پتوز شامل عفونت، خونریزی و کاهش بینایی می باشد، ولی وقوع این عوارض بسیار نادر است. بلافاصله بعد از عمل، ممکن است چشم بطورکامل بسته نشود، ولی این عارضه معمولاً مقطعی است. در طی این مدت می توان از قطره و پماد برای محافظت چشم استفاده نمود. اگرچه ظاهر پلک بطور قابل توجهی اصلاح می شود، اما ممکن است پلک ها کاملاً قرینه به نظر نرسند. در اغلب موارد بعد از جراحی در نگاه به پایین پلک عمل شده نسبت به طرف مقابل مختصری بالاتر قرار می گیرد و شب ها مختصری باز می ماند که این دو عارضه مشکل آفرین نیستند. در موارد نادر، حرکات کامل پلک قابل برگشت نیست. در برخی موارد، ممکن است بیش از یک بار عمل جراحی لازم باشد.

دکتر یادگاری، دکتر خدادوست
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان