کد خبر: ۲۱۸۸۲
تاریخ انتشار: ۲۸ آذر ۱۳۹۹ - ۰۰:۵۰-18 December 2020
در اغلب مواقع پزشک متخصص بیهوشی در عمل سزارین برای مادر بی‌حسی اسپاینال تزریق می‌کند.
عصراسلام: بی حسی اسپینال یا بی حسی نخاعی، داروی بی حسی موضعی در مایع نخاعی تزریق می شود. در روش اسپاینال سوزنی که برای تزریق استفاده می‌شود، سوزنی بسیار نازک‌ است و همچنین میزان دارویی که برای مادر تزریق می‌شود، حجم کمتری دارد. 

به این صورت که متخصص سوزنی را در ناحیه‌ی مشخصی از ستون فقرات داخل لایه ی محافظ نخاع وارد می‌کند و در صورت برگشت مایع متوجه درست بودن محل تزریق می شود. بعد از وارد کردن بی حسی داخل مایع نخاع، سوزن را از بدن بیرون می‌کشد. در زایمان، تزریق بی حسی اسپینال فقط یک بار به بدن مادر انجام می شود و تا حدود دو ساعت باعث تسکین درد و بی حسی اندام های پایینی بدن می شود. بعد از اتمام، محل تزریق داروی بی حسی بانداژ می شود. 

اسپاینال نسبت به اپیدورال عارضه‌های بیشتری را در پی دارد که به شرح زیر است: 

افت فشار 

خارش 

حالت تهوع 

این موارد بیشتر در بی حسی اسپاینال در افراد مشاهده می‌شود و کمتر در روش اپیدورال این موارد از سوی مادران گزارش شده است. 

در روش اسپاینال دارو سریع‌تر اثر می‌کند و در نهایت مادر زودتر بی حس می‌شود؛ اما، امکان کاتتر گذاشتن به‌صورت روتین برای مادر وجود ندارد. کاتتر شلنگ نازک پلاستیکی است که برای مادر نصب می‌شود تا در ادامه اگر پروسه زایمان طولانی شد، به فواصل بتوان برای مادر جهت بی حسی، تزریق را انجام داد. 

در اسپاینال سوزن در محلی به نام کیسه حاوی مایع مغزی نخاعی وارد می‌شود. در واقع زمانی که پزشک اطمینان حاصل کند که سوزن در آن قسمت قرار گرفته است، تزریق را جهت بی حسی انجام می‌دهد. 

اپیدورال اسپاینال

مزایای بی‌حسی اسپاینال 

از مزایای بی حسی اسپاینال می توان به موارد زیر اشاره کرد: 

عدم نیاز به لوله تنفسی برای مادر و بهبود سریع سطح هوشیاری بعد از اتمام عمل 

بیشتر افراد در هنگام بی حسی اسپینال و بی حسی اپیدورال هیچ دردی احساس نمی کنند و بعد از اتمام بی حسی کاملاً بهبود می یابند. 

مادر در این نوع بی حسی کاملا هوشیار است و می تواند تمامی مراحل زایمان را ببیند. غیر از آن بعد از خروج نوزاد می تواند با او تماس پوستی داشته باشد و تمامی لحظات زیبا و تکرار نشدنی را با هوشیاری کامل حس کند. 

هر دو داروی بی حسی با عبور از جفت وارد جریان خون جنین می شود، اما در روش اسپاینال، کمترین میزان این دارو وارد بدن جنین می شود. 

این روش ها خطری برای مادر ندارد فقط ممکن است عوارضی داشته باشند که در ادامه آنها را توضیح خواهیم داد. 

عوارض احتمالی بی‌حسی اسپاینال 

عوارض جانبی بی حسی از کمر یا نخاع می تواند موارد زیر باشد: 

واکنش آلرژیک (ایجاد حساسیت) به داروی بیهوشی 

خون ریزی در اطراف ستون فقرات 

مشکل در ادرار بعد از زایمان. بعد از زایمان، پرستار از شما میخواهد که ادرا کنید و این برای اطمینان از عملکرد عضلات مثانه شما است. بی حسی گاهی باعث شل شدن عضلات مثانه، مشکل در ادرار کردن و عفونت مثانه می شود. 

افت فشار خون 

مننژیت یا آبسه (عفونت در ستون فقرات) 

آسیب عصبی 

تشنج (این مورد بسیار نادر است) 

سردرد شدید 

بی‌حسی اپیدورال و عوارض آن

تزریق اپیدورال نیز جهت زایمان طبیعی بدون درد برای مادران انجام می‌گیرد که روشی انتخابی است و مادر می‌تواند این روش را برای زایمان طبیعی انتخاب نکند. کاتتر اپیدورال که در زایمان طبیعی بدون درد استفاده می‌شود، یک شلنگ نازکی است که از طریق سوزن اپیدورال، در فضای اپیدورال قرار داده می‌شود. 

به‌دلیل وجود کاتتر نیازی نیست که در روند زایمان، سوزن دوباره جهت بی دردی برای تزریق وارد شود، در واقع از طریق همان کاتتر دارو تزریق خواهد شد. 

عوارضی که در اپیدورال مشاهده می‌شود، بسیار کمتر از عارضه‌های اسپاینال است، عارضه‌هایی مانند خارش، حالت تهوع و افت فشار خون ناگهانی کمتر مشاهده می‌شود. 

اما، طبیعتا زمان بیشتری طول می‌کشد تا دارو اثر کند و بی حسی برای مادر شروع شود. به‌طور کلی هر دوی این روش‌ها یعنی اسپاینال و اپیدورال، تحت عنوان بی حسی نخاعی شناخته می‌شوند. 

سوزنی که در روش اپیدورال استفاده می‌شود، ضخیم‌تر از اسپاینال است. محلی که تزریق برای این روش انجام می‌گیرد با روش اسپاینال متفاوت است، در واقع باید تزریق روی کیسه حاوی مایع مغزی نخاعی انجام گیرد. 

در هر دو روش، محلی که جهت تزریق انتخاب می‌شود، نخاع در آن قسمت تمام شده است و سوزن در آن جا وارد می‌شود. در امتداد نخاع، ریشه‌های عصبی قرار گرفته‌اند، طبیعتا سوزن به نخاع هیچ برخوردی ندارد. 

در هر دو روش افت فشار خون مشاهده می‌شود. طبیعتا در روش اسپاینال که بی حسی سریع‌تر انجام می‌شود، ممکن است افت فشار خون بیشتر مشاهده شود.  

به این دلیل که بلوک‌های عصبی گسترده‌ای در اندام تحتانی رخ می‌دهد، رگ‌ها گشاد می‌شوند و میزان زیادی خون به آن قسمت می‌رود، به همین جهت مادر دچار افت فشار می‌شود که کاملا قابل کنترل است. 

در روش اپیدورال نیز این اتفاق رخ می‌دهد؛ اما، به نسبت روش اسپاینال بسیار کمتر است.

منع استفاده از روش بی‌حسی اسپاینال 

همۀ مادران نمی‌توانند از این روش استفاده کنند. موارد منع استفاده از این نوع بی‌حسی به شرح زیر است: 

در صورت پایین بودن فشار خون، به دلیل خونریزی یا مشکلات دیگر 

اختلال انعقادی خون 

عفونت خونی 

عفونت پوستی در ناحیۀ کمر به دلیل وارد شدن سوزن 

سابقۀ حساسیت به داروهای بی‌حسی ناحیه‌ای 

همچنین استفاده از این روش برای زنانی که از داروهای رقیق‌کنندۀ خونی استفاده می‌کنند نیز توصیه نمی‌شود.


منابع: دکتر محمدحسین دلشاد، وبسایت یک زن

نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان