کد خبر: ۲۱۴۴۹
تاریخ انتشار: ۱۱ آذر ۱۳۹۹ - ۱۹:۳۸-01 December 2020
پارگی رحم یک عارضه نادر اما جدی است که هنگام زایمان طبیعی ایجاد می شود. ممکن است زایمان طبیعی، باعث پاره شدن رحم مادر شود و جنین در شکم فرو رود.
عصراسلام: حتی این شرایط می‌تواند باعث خونریزی شدید در مادر شود و کودک را خفه کند. این وضعیت کمتر از یک درصد از زنان باردار را درگیر می‌کند. تقریباً همیشه در خانم‌هایی که زخم‌های رحمی دارند ناشی از زایمان‌های قبلی سزارین یا سایر جراحی‌های رحمی دارند، رخ می دهد. 

این اختلال ممکن است در نتیجه آسیب قبلی مانند جای زخم یا سوراخ یا ناهنجاری ایجاد شود. ممکن است با تروما همراه باشد یا ممکن است زایمان را در رحم قبلی که دچار زخم نشده است پیچیده کند. شایعترین علت این اختلال ، از بین بردن جای زخم قبلی در بخش سزارین است. دو نوع پارگی رحم، کامل و ناقص وجود دارد. 

این اختلال، خود به خودی ممکن است باعث شود کودک در اواخر بارداری یا زایمان به داخل حفره شکم بیفتد. پارگی رحم، یک عارضه نادر و شدید زایمان است که کمتر از یک درصد از زنان باردار را درگیر می کند. 

اگرچه همه خانم ها در معرض پارگی رحم نیستند، یک پارگی یا سوراخ در رحم در دوران بارداری و زایمان می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد. درمان سریع و فوری در صورت این اختلال در دوران بارداری ممکن است ضروری باشد و می تواند احتمال زنده ماندن نوزاد را افزایش دهد. 

دو نوع پارگی رحم، کامل و ناقص وجود دارد. این اختلال می تواند پارگی ناقص باشد که در آن قسمت صفاقی پوشاننده رحم دست نخورده باقی می ماند و ممکن است محتویات رحم از جمله جنین و گاهی جفت در حفره صفاقی تخلیه شود؛ اما پارگی کامل زمانی رخ می دهد که محتوای رحم جابجا شده باشد. جنین و جفت در داخل حفره رحم قرار دارند. به نظر می رسد نوع کامل از بین دو نوع خطرناک تر است. شدت علائم ممکن است بسته به نوع و مدت زمان پارگی متفاوت باشد. 

انواع علائم با این اختلال همراه است. برخی از علائم احتمالی عبارتند از: 

درد غیر طبیعی شکم 

ضعیف شدن عضله رحم 

خونریزی بیش از حد واژن 

درد ناگهانی بین انقباضات 

ضربان قلب غیر طبیعی در کودک 

عدم پیشرفت زایمان به طور طبیعی 

قرار گرفتن سر نوزاد در مجرای زایمان 

انقباضاتی که کندتر یا شدیدتر می‌شوند 

درد ناگهانی در محل جراحی های قبلی رحم 

ضربان قلب سریع، فشار خون پایین و شوک در مادر 

دلایل پارگی رحم 

با حرکت کودک از طریق کانال تولد مادر، در حین زایمان، فشار ایجاد می شود. این فشار می تواند باعث این اختلال گردد. هنگامی که این اختلال رخ می دهد، محتوای رحم از جمله کودک ممکن است در شکم مادر ریخته شود. این اختلال معمولاً در طول جای زخم بهبود یافته از سزارین قبلی اتفاق می افتد. 

عواملی که خطر ایجاد این اختلال را افزایش می‌دهند، عبارتند از: 

سابقه جراحی قبلی 

سابقه سزارین قبلی 

زایمان طبیعی بعد از سزارین 

داشتن شاخص توده بدنی (BMI) بالای 30 

جراحی فیبروئید که به عنوان میومکتومی نیز شناخته می شود. 

عمل جراحی ترمیم رحم (برداشتن بخشی از رحم، برداشتن سپتوم رحم یا ترمیم رحم به شدت آسیب دیده) 

تشخیص پارگی رحم 

پارگی رحم به طور ناگهانی اتفاق می‌افتد و ممکن است تشخیص آن دشوار باشد، زیرا علائم اغلب نامشخص هستند. اگر پزشکان به پارگی رحم مشکوک شوند، به دنبال نشانه‌هایی از ناراحتی و مشکل در جنین، مانند ضربان آهسته قلب، می‌گردند. پزشکان تنها می‌توانند یک تشخیص مجاز در طول جراحی داشته باشند. 

پارگی رحم می‌تواند یک عارضه تهدید کننده برای زندگی مادر و جنین باشد. در مادر، پارگی رحم می‌تواند باعث از دست دادن شدید خون و خونریزی شدید شود. این خونریزی مرگبار بر اثر پارگی رحم اگر در بیمارستان باشد، به ندرت اتفاق می‌افتد. 

پارگی‌های رحم معمولاً یک نگرانی بزرگ برای سلامتی جنین است. هنگامی که پزشکان پارگی رحم را در یک مادر تشخیص دهند، باید سریعاً نوزاد را از رحم مادر خارج کنند. 

درمان پارگی رحم 

در صورت پارگی رحم هنگام زایمان، احتمالاً نوزاد از طریق یک عمل سزارین اضطراری به دنیا آورده می‌شود. اگر آسیب به رحم مادر زیاد باشد و امکان کنترل خونریزی برای تیم پزشکی وجود نداشته باشد، برای حفظ سلامت مادر، سریعاً و با عمل هیسترکتومی؛ Hysterectomy، رحم برداشته خواهد شد، ولی در صورت جدی نبودن آسیب ممکن است رحم خودبه‌خود ترمیم شود. در پارگی رحم معمولاً مادر خون زیادی از دست داده و نیازمند دریافت خون است. همچنین پس از زایمان، آنتی‌بیوتیک‌های لازم برای جلوگیری از عفونت تزریق خواهد شد. 

بعد از عمل برای بهبود جراحی سزارین و همچنین به دلیل از دست دادن مقدار زیادی خون، باید به اندازۀ کافی استراحت کنید، حتی اگر تحت عمل هیسترکتومی قرار نگرفته باشید. ممکن است احساس ضعف و سرگیجه داشته باشید و نباید سعی کنید خیلی زود به تنهایی از تخت بیرون بیایید. 

وقتی به خانه می‌روید باید استراحت زیادی داشته باشید، غذاهای مغذی بخورید، مقدار زیادی مایعات بنوشید، مکمل آهن بخورید و همۀ توصیه‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید. در صورت پارگی رحم در یک بارداری، در بارداری‌های بعدی مجبور خواهید بود که به صورت سزارین زایمان کنید، به همین دلیل، سابقهٔ پزشکی خود را در اولین معاینات بارداری در اختیار پزشک قرار دهید. 

پیشگیری از پارگی رحم 

تنها راه جلوگیری از پارگی رحم، زایمان از طریق عمل سزارین است. این عارضه به طور کامل از طریق زایمان واژینال قابل جلوگیری نیست. 

پارگی رحم نباید شما را از انتخاب زایمان طبیعی منصرف کند. با این حال بسیار مهم است که همه گزینه‌ها را با پزشک خود مرور کنید، تا او بتواند بهترین تصمیم را برای شما و فرزندتان بگیرد. اطمینان حاصل کنید که پزشک تان با سابقه پزشکی شما آشنا است و از همه زایمان‌ها و سزارین‌های قبلی و یا جراحی‌های رحم شما کاملا آگاه است. 

خطر ابتلا به پارگی رحم یک زن با هر سزارین افزایش می‌یابد. زایمان واژینال بعد از زایمان سزارین قبلی امکان پذیر است، اما خطر بیشتری برای پارگی رحم دارد. بر همین اساس، زنان از نزدیک تحت نظر قرار می گیرد.


منابع: پزشکت، مادرشو
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان