کد خبر: ۱۹۶۶۹
تاریخ انتشار: ۲۹ شهريور ۱۳۹۹ - ۲۳:۱۷-19 September 2020
غده پاراتیروئید چهار غده بیضی شکل و مجزا در قسمت پشتی غده تیروئید هستند که با ترشح هورمون پاراتورمون وظیفه کنترل سطح سرمی کلسیم را برعهده دارند. این چهار غده معمولاً در قسمتهای بالا و پایین لوب های راست و چپ تیروئید در سطح پشتی قرار گرفته‌اند.
این غدد هورمونی به نام هورمون پاراتیروئید یا پاراتورمون تولید می‌کنند. این  هورمون  بر استخوان، روده ها و  کلیه اثر دارد وباعث می شود که  سطح کلسیم خون در محدوده طبیعی حفظ شود .
اختلالات غدد پاراتیروئید عمدتا مربوط به تولید اضافى یا کم این هورمون‌  است.

 اختلالات غدد پاراتیروئید شامل:
تولید اضافى هورمون‌ پاراتورمون که شامل هايپرپاراتيروئيديسم اوليه (پركاري غدد پاراتيروئيد) می باشد.

 تولید کم هورمون‌ پاراتورمون که شامل هيپوپاراتيروئيديسم اولیه (كم كاري غدد پاراتيروئيد) می باشد.

هايپرپاراتيروئيديسم اوليه (پركاري غدد پاراتيروئيد)

۱) پركاري غدد پاراتيروئيد چيست؟

غدد پاراتيروئيد چهار عدد غده هستند كه در خلف تيروئيد واقع شده اند و وظيفه ي توليد هورمون پاراتورمون را به عهده دارند كه اين هورمون سطح كلسيم خون را تنظيم مي كند. در بيماري پركاري غدد پاراتيروئيد ، ميزان هورمون پاراتورمون بيش از حد توليد مي شود و اين موضوع سبب افزايش سطح كلسيم خون مي شود. هايپرپاراتيروئيديسم اوليه شايع ترين فرم هايپرپاراتيروئيديسم مي باشد و شايع ترين علت آن رشد و بزرگ شدن يك يا تعداد بيشتري از غدد پاراتيروئيد مي باشد و علت ناشايع تر آن هم سرطان غده ي پاراتيروئيد است.

۲) علائم پركاري غدد پاراتيروئيد چيست؟

برخي از افراد هيچ علامتي ندارند و عده اي مجموعه علايمي كه شامل موارد زير مي باشد را دارا مي باشند: درد مفاصل، احساس ضعف و خستگي، كاهش اشتها و عدم توانايي تمركز كردن.
اگر هورمون PTH و به دنبال آن كلسيم خون افزايش يابد منجر به احساس تشنگي، يبوست و افزايش دفع ادرار مي شود و برخي از افراد مبتلا دچار علايم جدي مي شوند مثل :
اختلال در كاركرد كليه ها، سنگ كليه، پوكي استخوان، درد مفاصل، عدم تعادل شيميايي خون.
كريز یا بحران هایپرپاراتيروئيدیسم هم مي تواند رخ بدهد كه البته جز علايم نادر اما جدي پركاري غدد پاراتيروئيد مي باشد كه علايمي مثل درد شكم و تهوع دارد.

به ياد داشته باشيد كه اگر به پركاري غدد پاراتيروئيد مبتلا هستيد در حين مشكلاتي مثل اسهال يا تهوع و ... حتماً به پزشك مراجعه كنيد وبا مصرف مايعات، سطح مايعات بدن خود را به حد كافي برسانيد.
۳) چه آزمايشات براي تشخيص پركاري غدد پاراتيروئيد لازم است؟
تعيين سطح هورمون پاراتورمون و كلسيم لازم است گاهي افراد مبتلا به هايپرپاراتيروئيديسم هيچ علامتي ندارند و با دادن آزمايش متوجه مشكل مي شوند.  ساير آزمايشات مثل گرافي راديولوژي و آزمايشات براي بررسي سنگ كليه و تراكم استخوان براساس نظر پزشكتان انجام خواهد شد.
۴) آيا كاري وجود دارد كه با انجام آن بتوانم به شرايط خودم كمكي بكنم؟
بله، زمان هايي كه هيچ علامتي نداريد، مي توانيد با انجام اصول زير، از بروز علايم جلوگيري كنيد.
مصرف كافي مايعات و جلوگيري از بي آب شدن بدن
فعال بودن منجر به تنظيم سطح كلسيم بدن و سلامت استخوان ها  مي شود.
دريافت روزانه ۱۰۰۰ ميلي گرم كلسيم  از طريق مصرف مواد غذايي
دريافت روزانه ۴۰۰ تا ۶۰۰ واحد ويتامين دي
براي مصرف هرگونه داروي جديدي حتماً با پزشك خود  در مورد بيماري پركاري غدد پاراتيروئيد خود صحبت كنيد.
۵) درمان چيست ؟
بهترين درمان جراحي و برداشتن غده پركار مي باشد.
علايمي كه درمان را به سوي جراحي سوق مي دهند شامل :
سطح كلسيم بالاي خون
اختلال در عملكرد كليه و استخوان ها
سن زير ۵۰ سال
فرد قادر به چكاپ و پيگيري نمي باشد.
 اگر فردي هيچكدام از موارد مطرح شده را نداشته باشد ممكن است جراحي نشود و تحت نظر گرفته شود.
هيپوپاراتيروئيديسم (كم كاري غدد پاراتيروئيد)
۱) هيپوپاراتيروئيديسم یا كم كاري غدد پاراتيروئيد چيست؟

پاراتيروئيد غددی هستند كه در گردن واقع شده اند و این غدد کار تولید هورمون پاراتورمون انجام می دهند كه اين هورمون وظيفه كنترل كلسيم خون را بر عهده دارد. وقتي توليد هورمون پاراتورمون كم شود منجر به ايجاد اختلالي به نام هيپوپاراتيروئيديسم مي شود كه سطح كلسيم خون، ثانويه به كاهش هورمون پاراتورمون كاهش مي يابد.

۲) علل كم كاري غدد پاراتيروئيد چيست؟

شايع ترين علت آن جراحي غده ي تيروئيد يا پاراتيروئيد مي باشد و يا انجام يك جراحي بزرگ براي ناحیه گردن. برخي از مبتلايان فقط براي مدت كوتاهي بعد از جراحي دچار علايم كم كاري پاراتيروئيد مي شوند و تعداد كمي از آنان براي هميشه دچار اين اختلال مي شوند. سایر علل مثل اختلال سیستم ایمنی هم می تواند باعث تخریب غدد پاراتيروئيد و هيپوپاراتيروئيديسم شود.

۳) علايم كم كاري غدد پاراتيروئيد چيست؟
علايم  ه
يپوپاراتيروئيديسم وابسته به علت ايجاد كننده ي آن و اغلب به علت کاهش کلسیم خون می باشد. افرادي كه بعد از انجام عمل جراحي روي گردن دچار هيپوپاراتيروئيديسم  مي شوند علايم کاهش کلسیم خون از قبيل گزگز شدن دست و پا و اطراف دهان، حركات غيرعادي عضلات مثل پرش، اسپاسم و يا پلك زدن و كرامپ عضلاني را نشان می دهند.

 افرادي كه به علت غير از جراحي مبتلا به هيپوپاراتيروئيديسم شده اند ممکن است علاوه بر علايم کاهش کلسیم خون، مشكلات چشمي خصوصاً كاتاراكت، پوست خشك و ضخيم، موي خشن و شكننده و یا شكنندگي ناخن ها داشته باشند.

۴) آيا آزمايشي براي تشخيص كم كاري پاراتيروئيد وجود دارد؟

 بله, پزشك با تعيين سطح كلسيم و هورمون پاراتورمون، كم كاري پاراتيروئيد را تشخيص مي دهد.
۵) درمان كم كاري غدد پاراتيروئيد چيست؟

تجويز  كلسيم و ويتامين دي از اصول اوليه و مهم درمان هيپوپاراتيروئيديسم است.  تیازید براي جلوگيري از دفع بيش از حد كلسيم از راه  ادرار هم ممكن است تجويز شود. در صورت تجويز داروها مي بايست، هر هفته آزمايش خون داده شود. اگر اين آزمايشات سطح كلسيم خون را نرمال نشان داد مي توان فاصله ي آزمايشات خون و ادرار را به هر ۳ تا ۶ ماه يكبار تغيير داد. مدت زمان مصرف مكمل وابسته به علت زمینه ای هيپوپاراتيروئيديسم می باشد اگر علت دائمی باشد می بایست تا آخر عمر مکمل دريافت كند و اگر علت گذرا داشته باشد مثل جراحي مي توان بعد از نرمال شدن عملكرد غدد پاراتيروئيد مكمل ها را قطع كرد.

۶) اگر فرد مبتلا به كم كاري غدد پاراتيروئيد بخواهد باردار شود چه بايد كرد؟

حتماً بايد با پزشك خود مشورت کند و به صورت دقيق سطح كلسيم، ويتامين دي در طول  دوره ي حاملگي و بعد از زايمان اندازه گيري شود.
انجام دقيق آزمايشات در بارداري اهميت ويژه اي دارد و حتماً بايد انجام شود.

نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان