کد خبر: ۱۸۹۰۴
تاریخ انتشار: ۲۶ مرداد ۱۳۹۹ - ۱۳:۳۵-16 August 2020
واریکوسل به پیچ خوردگی و بزرگ شدن غیر معمول رگ‌های کیسه‌ای که بیضه‌ها در آن قرار دارد، منجر می‌شود. شیوع این بیماری در سنین زیر ۱۰ سال بسیار نادر است.
عصراسلام: در بدن دو نوع رگ وجود دارد: یکی سرخرگ‌ها و دیگری سیاهرگ‌ها. سیاهرگ‌ها دارای دریچه‌هایی هستند که به دریچه لانه کبوتری معروف هستند و وظیفه آنها ممانعت از برگشت خون به عقب و هدایت سریع خون به طرف قلب می‌باشد.

هنگامی که دریچه‌های لانه کبوتری سیاهرگ‌ها خراب می‌شوند و عملکرد خود را از دست می‌دهند؛ خون برگشت نمی‌کند و این بیماری اتفاق می‌افتد.

واریکوسل می‌تواند باعث کاهش تولید اسپرم یا کاهش کیفیت اسپرم بشود که خود علتی برای ناباروری است. همچنین گاه باعث کوچک شدن بیضه‌ها می‌شود. بیشتر واریکوسل‌ها در طول زمان رشد می‌کنند اما خوشبختانه تشخیص آن آسان است و خیلی از آن‌ها به درمان نیز نیاز ندارند مگر آن که واریکوسل منجر به ناباروری شود. در اکثر موارد با جراحی قابل درمان است.

نشانه‌های واریکوسل

بسیاری از مردان هیچ علائم و نشانه‌ای حاکی بر وجود واریکوسل را تجربه نمی‌کنند. یکی از این نشانه‌ها می‌تواند درد در بیضه‌ها باشد. درد بیضه و ناباروری مردان از عواملی هستند که باعث می‌شوند افراد برای بررسی واریکوسل نزد پزشک روند.

نشانه‌ها و علائم واریکوسل معمولا شامل موارد زیر می‌شود :

درد اسکروتوم: دردی که از گرفتگی بیضه‌ها آغاز و سپس تبدیل به نوعی درد تیز می‌شود.

آتروفی بیضه‌ها: جمع شدگی یک یا هر دو بیضه

غدد لنفاوی در اسکروتوم یا بیضه‌: معمولا غدد لنفاوی در این حالت بدون درد هستند.

بزرگ شدن بیضه‌: قسمت متورم بزرگ و سنگین می‌شود.

وجود درد که با دراز کشیدن روی کمر برطرف می‌شود.

اگر واریکوسل را به موقع تشخیص ندهید و آن را درمان نکنید، شرایط شما ممکن است وخیم‌تر و منجر به بروز عوارض بغرنجی گردد.

تشخیص بیماری

تشخیص واریکوسل به وسیله معاینه فیزیکی صورت می‌گیرد. اغلب در حالت درازکش نمی‌توان به تشخیص درستی رسید. به همین خاطر پزشک متخصص در حالت ایستاده بیضه‌های فرد را مورد معاینه قرار می‌دهد. در برخی موارد سونوگرافی بیضه انجام می‌شود. 

در سونوگرافی پزشک می‌تواند وضعیت رگ‌های بیضه را به صورت دقیق‌تری بررسی کند. بعد از تشخیص بیماری پزشک وضعیت شما را در سه سطح دسته‌بندی می‌کند؛ سطح خفیف، متوسط و وضعیت حاد.

انواع درجه و علائم واریکوسل

واریکوسل گرید ۱

که واریکوسل خفیف هم نامیده می شود. در این نوع بیماری رگ های واریسی قابل مشاهده نیستند و پزشک باید با معاینه فیزیکی آنرا تشخیص دهد. رای پیدا شدن این نوع واریکوسیز ورید های بیضه در تست داپلر رنگی، ممکن است نیاز به حبس نفس و زور زدن داشته باشید.

واریکوسل گرید ۲

رگ‌های واریسی در این گرید باز هم قابل مشاهده نیستند اما با دست گذاشتن روی بیضه قابلیت لمس کردن رگ ها وجود دارد. این رده از واریکوسل بدون حبس نفس هم در تست اولتراسوند دیده می شود.

واریکوسل گرید ۳

واریکوسل حاد یا گرید ۳٫ در واریکوسل گرید ۳ که با واریکوسل شدید شناخته میشود، به معاینه فیزیکی نیازی نیست و رگ ها به راحتی قابل مشاهده هستند.

روش‌های درمان واریکوسل 

در صورت نیاز اصلی‌ترین درمان، جراحی خواهد بود. روش درمانی غیر جراحی برای حل این مشکل آمبولیزاسیون یا مسدود کردن رگ‌هاست. 

روش‌های جراحی واریکوسل 

برای انجام جراحی واریکوسل راههای زیادی وجود دارد. اساس همه‌ی این روش‌ها مسدود کردن جریان خون در شبکه وریدی پامپینی فرم است. 

جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. دو روش جراحی برای درمان واریکوسل رایج است:

واریکوسلکتومی میکروسکوپی : در این روش جراح، یک برش یک سانتی متری بالای کیسه بیضه ایجاد می‌کند و با کمک گرفتن از یک میکروسکوپ، تمام وریدهای کوچک را مسدود می‌کند. این عمل دو تا سه ساعت طول کشیده و بیمار همان روز مرخص خواهد شد. 

واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی: در این روش جراح لوله‌ای باریک را از ناحیه شکم وارد می‌کند و به کمک آن وریدهای  خونی را مسدود می‌کند‌. از آنجایی که در این ناحیه رگ‌های کم‌تری برای مسدود شدن وجود دارند این عمل چیزی در حدود سی الی ۴۰ دقیقه طول می‌کشد. بیمار بعد از انجام عمل مرخص خواهد شد.

نتایج جراحی واریکوسل 

از آنجایی که جراح برای انجام عمل باز برش‌های کوچکی در عضلات ایجاد می‌کند، مدت زمان بهبودی و درد هر دو روش جراحی یکسال است. مشکلات بعد از جراحی در موارد نادر رخ می‌دهد و برخی از مشکلات عبارتند از:

باقی ماندن واریکوسل و یا بازگشت واریکوسل

جمع شدن و تشکیل مایع اطراف بیضه‌ها (هیدروسل )

آسیب سرخرگ بیضه 

شانس موفقیت آمیز نبودن جراحی بسیار کم است. در موارد نادر آسیب در سرخرگ بیضه منجر به از دست رفتن این اندام می‌شود. از هر ده بیماری که تحت جراحی واریکوسل قرار می‌گیرد در یک نفر آن‌ها واریکوسل باز می‌گردد و یا از بین نمی‌رود.

در بیش‌تر موارد، بیمار بعد از یک هفته می‌تواند فعالیت‌های معمول خود را با مقدار کمی درد انجام دهد.

آمبولیزاسیون زیرپوستی 

این روش توسط یک رادیولوژیست مداخله‌ای (Interventional Radiologist) انجام می‌شود. در این روش یک لوله حاوی ماده مخصوص وارد بدن شده و بعد به کمک اشعه ایکس هدایت می‌شود تا محل بروز مشکل پدیدار شود.

هدف از این روش این است که تمام  وریدهایی که به واریکوسل منجر می‌شوند مسدود می‌شوند. بعد از آن به کمک یک فنر جریان خون واریکوسل مسدود می‌شود. این عمل تحت بیهوشی موضعی و از طریق شکاف کوچکی در کشاله ران یا گردن و ظرف ۴۵ دقیقه تا یک ساعت انجام می‌شود. 

برخی مشکلات این روش عبارتند از: 

باقی ماندن واریکوسل و یا بازگشت واریکوسل

حرکت فنر از جایی که قرار داده شده 

خطر عفونت در جایی که لوله قرار دارد

مراقبت‌های پس از جراحی واریکوسل

معمولاً بعد از جراحی، فرد به سرعت بهبود یافته و درد خفیفی خواهد داشت. فرد باید به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز از ورزش کردن خودداری کند و مرتب با پزشک اورولوژیست در تماس باشد. اگر جراحی به منظور مشکلات باروری انجام شده باشد، سه تا ۴ ماه بعد از عمل جراحی تست آنالیز مایع منی انجام خواهد شد.

فرق واریکوسل و هیدروسل

گاهی اوقات بعضی افراد مبتلا به این عارضه، نمیدانند که تورم موجود در بیضه ها ناشی از تورم رگ های بیضه ( واریکوسل )  است یا آب آوردن بیضه ( هیدروسل ). در این شرایط، تشخیص یک متخصص اورولوژی می تواند بسیار سرنوشت ساز باشد.


هنرزندگی
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان