کد خبر: ۱۸۸۲۳
تاریخ انتشار: ۲۲ مرداد ۱۳۹۹ - ۲۱:۴۳-12 August 2020
کلاب فوت (Club foot) یا پاچنبری شایع‌ترین بیماری مادرزادی پا است. نوزادی که با این عارضه متولد می‌شود در اولین نگاه تشخیص داده می‌شود. پای بچه به طرف داخل منحرف و کج شده و شکل طبیعی ندارد.
عصراسلام: عارضه پا چنبری می‌تواند خفیف یا شدید باشد. حدود نیمی از کودکان مبتلا به پا چنبری، هر دو پای آن ها دچار تغییر شکل خواهد شد. اگر کودک تازه متولد شده دچار عارضه پا چنبری شده باشد، بدون شک راه رفتن برای او بسیار دشوارتر از کودکان دیگر خواهد بود به همین خاطر پزشک توصیه می کند تا سریع تر کودک تحت درمان قرار بگیرد تا روند رشد کودک با مشکل مواجه نشود. 

پزشکان معمولاً قادر به درمان پا چنبری بدون نیاز به عمل جراحی هستند هرچند که در بعضی از موارد ممکن است کودک پس از درمان نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

این تغییر شکل بر اثر موارد زیر است:

ناهنجاری استخوان ها

قرار گرفتن موقعیت بد استخوان ها نسبت به یک دیگر

ناهنجاری و جهت گیری ضعیف سطوح مفصلی

سفتی سطح مفصلی ناشی از کوتاه شدن عضلات، تاندون ها و رباط ها

علل و عوامل تولید کننده پای چنبری

پای چنبری یک نقص مادرزادی است یعنی ناهنجاری وقتی که کودک در رحم مادر است رخ می دهد، علت دقیق آن هنوز مشخص نشده است.

این ناهنجاری بیشتر در موارد زیر دیده می شود

وقتی که یکی از والدین یا خواهر و برادر آنها دچار پای چنبری بوده اند

در گروه‌های قومی خاص

اگر بعضی ناهنجاری های ژنتیکی دیگر هم وجود داشته باشد

به نظر می رسد که استعمال سیگار توسط مادر در دوران بارداری می تواند کمک به ایجاد پای چنبری کند. تحقیقات هم چنان ادامه دارد تا دلایل و عوامل ایجاد پای چنبری بهتر شناخته شود.

تشخیص

این ناهنجاری هنگام تولد و یا حتی قبل از تولد هنگام اکوگرافی (سونوگرافی) قبل از تولد مشاهده  می شود با وجود این شدت چنبری بودن پا فقط پس از تولد با بررسی پای کودک قابل ارزیابی است. می توان آزمایش های تصویربرداری پزشکی نیز برای دیدن وضعیت استخوان ها و عضلات و تاندون ها و رباط ها نیز درخواست شود.

چه کسانی در خطر ابتلا هستند:

سابقه خانوادگی. اگر یكی از والدین یا فرزندان دیگر خانواده مبتلا به عارضه پاچنبری باشد، احتمال بروز این عارضه در کودکان دیگر تازه متولد شده تا حد قابل توجهی افزایش خواهد یافت.

محیط. استعمال سیگار در دوران بارداری می تواند خطر ابتلا به عارضه پاچنبری در نوزاد را افزایش دهد.

کافی نبودن مایع آمنیوتیک در دوران بارداری. کمبود مایعاتی که کودک را در داخل رحم احاطه می کند، خطر ابتلا به پاچنبری در کودک را تا حد قابل توجهی افزایش خواهد داد.

بیماری های مادرزادی. در بعضی موارد پا چنبری می تواند با ناهنجاری های دیگر اسکلتی مادر زادی مانند اسپینا بیفیدا (spina bifida) که ناشی از بسته نشدن کامل لوله عصبی جنین بوده و مهره هایی که روی نخاع را می پوشانند به درستی تشکیل نشده و باز باقی می مانند، همراه باشد.

نشانه‌های پای چنبری

شکل غیرطبیعی پا

پا به طرف داخل چرخانده شده است. در حالت استراحت پا می تواند بر روی لبه بیرونی استراحت کند و انگشتان پا تمایل به پائین دارند

پا و مچ پا پیشرفت و توسعه اش ضعیف است

پا و مچ پا کوچک تر از حد طبیعی است و تاندون آشیل کوتاه تر است

ناراحتی جسمی و زیبایی

در بدو تولد تغییر شکل پا بدون درد است اما در صورت عدم درمان پای چنبری می تواند در راه رفتن اختلال ایجاد کند. کودک می تواند با تکیه دادن به لبه بیرونی پا راه رفتن را شروع کند و این باعث می شود اختلال ایجاد کند. کودک می تواند با تکیه دادن به لبه بیرونی پا  راه رفتن را شروع کند و این باعث می شود که پوست سخت شود و باعث ایجاد پینه و زخم شود. داشتن پای چنبری پوشیدن کفش را دشوار می کند و همین طور از نظر زیبایی ایجاد ناراحتی می کند.

روش‌های درمان پای چنبری

روش عمل کردن- مدیریت درمان با پوشیدن Femoro Pedial  که دستگاهی است که روی تمام اندام تحتانی به طور دائم  در طی ماه های اول انجام می شود و سپس با  پوشیدن وسیله دیگری در شب ها  که مشابه آن است درمان ادامه خواهد داشت.

برنامه‌های روزانه  physiotherapy به مدت یک سال و سپس به تدریج فاصله زمانی آن بیشتر می شود

روش Ponseti

این روش مبتنی بر کف پا ومچ پا برای اصلاح موقعیت آن است و سپس پا گچ گرفته می شود و این گچ گرفتن را باید هر هفته عوض کرد. گچ گیری از انگشتان پا تا بالای زانو ادامه دارد. پس از ۶ بار تعویض گچ معمولا یک اصلاح تاندون اشیل لازم است. این عمل تحت بیهوشی عمومی برای ترمیم و زیاد کردن طول تاندون انجام می شود.

مرحله دوم استفاده از آتل مخصوص Ponseti Mitchell است که از دو کفش مانند است که به وسیله یک میله به هم وصل شده اند. از این آتل باید روز و شب استفاده شود تا موقع راه رفتن کودک برسد و سپس فقط در شب ها بسته می شود. وقتی که کودک توانست راه برود به توصیه متخصص استفاده از آتل معمولا در حدود ۴ تا ۵ سالگی ادامه دارد.

روش فرانسوی

روش عملکردی فرانسوی شامل ماساژ، ورزش و کشش روزانه می‌شود، همچنین پا باید با نوار غیرارتجاعی بی‌حرکت نگه داشته شود. هدف این است که پا به آهستکی به موقعیت صحیح هدایت شود. سه ماه اول درمان عموماً توسط متخصص طب فیزیکی انجام می‌شود، بخش اعظم بهبود نیز در این مدت به دست می‌آید.

والدین نیز در این مدت آموزش می‌بینند تا بتوانند در روند درمان مشارکت داشته باشند. چسب زدن و آتل بستن تا دو سالگی ادامه دارد. اگر نوزاد به جز پاچنبری مشکل دیگری نداشته باشد، درمان معمولاً با موفقیت کامل می‌شود. حتی اگر نتوان عارضه را به طور کامل اصلاح کرد، ظاهر و عملکرد پا به نحو قابل توجهی بهبود می‌یابد.

پیشگیری

از آنجایی که تا به امروز علت ایجاد پای چنبری مشخص نشده است هیچگونه اقدامات پیشگیری وجود ندارد از طرف دیگر با مراقبت‌های زودرس و به خوبی می شود از ریسک عود آن جلوگیری کرد. در واقع پیگیری از درمان مخصوصا استفاده از آتل تا پایان دوره درمان بسیار مهم است تا از ظهور مجدد پای چنبری جلوگیری شود. درمان پای چنبری در کودکان بزرگتر بسیار مشکل‌تر انجام می شود.


وبسایت شهروند
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان