کد خبر: ۶۶۵۲
تاریخ انتشار: ۱۸ مرداد ۱۳۹۹ - ۱۶:۱۰-08 August 2020
کلردیازپوکساید (Chlordiazepoxide) برای درمان اضطراب و ترک حاد الکل استفاده می‌شود. همچنین برای رفع ترس و اضطراب قبل از عمل استفاده می‌شود.
عصراسلام: این دارو متعلق به دسته‌ ای از داروهای بنزودیازپین‌ها است که بر روی مغز و اعصاب (سیستم عصبی مرکزی) عمل می‌کنند تا اثر آرام بخش داشته باشند. این دارو با افزایش اثرات یک ماده شیمیایی طبیعی خاص در بدن (GABA) کار می‌کند.

Chlordiazepoxide برای درمان اختلالات اضطراب به کار می‌رود.

کلردیازپوکساید ممکن است برای درمان اضطراب که ممکن است قبل از جراحی داشته باشد، به کار رود. Chlordiazepoxide نیز برای درمان اضطراب و یا ترک اعتیاد به الکل استفاده می‌شود.

گروه دارویی درمانی

بنزودیازپین‌ها

اشکال دارویی

این قرص در دو دوز ۵ و ۱۰ میلی گرم (کلردیازپوکساید ۵ و کلردیازپوکساید ۱۰) در داروخانه‌ها موجود می‌باشد.

مکانیسم عمل

مانند سایر بنزودیازپینها به عنوان آگونیستهای گیرنده بنزودیازپین بر روی غشای سلولهای عصبی اثر کرده وباعث تسهیل ورود یا افزایش عمل GABA شده و ورود یون کلر را به سلولها افزایش می‌دهد.

دوزبندی در بزرگسالان

اضطراب :

خفیف تا متوسط : ۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی هر ۶ تا ۸ ساعت

شدید : ۲۰ تا ۲۵ میلی گرم خوراکی هر ۶ تا ۸ ساعت

در سالمندان : ۵ میلی گرم خوراکی ۲ تا ۴ بار در روز

اضطراب قبل از عمل جراحی :

۵ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی هر ۶ تا ۸ ساعت از چند روز پیش از عمل

و یا ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم عضلانی ۱ ساعت قبل از عمل

تسکین علایم محرومیت از الکلیسم حاد :

ترجیح در استفاده از فرم تزریقی برای شروع است ولی اگر از فرم خوراکی در ابتدا استفاده شود ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در ابتدا و سپس تکرار دوز تا هنگامی که برانگیختگی فرد کنترل شود. حداکثر دوز ۳۰۰ میلی گرم در روز است.

کودکان بالای ۶ سال

• اضطراب :

۵ میلی گرم ۲ تا ۴ بار در روز که ممکن است در صورت نیاز به ۱۰ میلی گرم ۲ تا ۴ بار در روز افزایش یابد .

عوارض جانبی

احساس خواب آلودگی، ضعف یا سبکی سر در اثر مصرف این دارو ایجاد می شود که می تواند در تمام طول روز ادامه داشته باشد .برای کنترل این عارضه از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط دارند خودداری نمایید و از مصرف الکل بپرهیزید.

احساس فراموشی و گیجی از عوارض این دارو می باشد که در صورت شدید بودن آن ها باید با پزشک خود صحبت کنید .

در برخی از افراد تغییر خلق و خو و عصبانیت بیش از حد در مدت مصرف این دارو ممکن است رخ دهد. در این صورت با پزشک خود مشورت نمایید .

مصرف طولانی مدت این دارو، ایجاد وابستگی می کند لذا دارو را تحت نظر پزشک و برای مدت کوتاه مصرف نمایید .

در صورت بروز تب و ضعف، علائم شبیه به آنفولانزا و بروز زخم های دهانی فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

قرص کلردیازپوکساید در عرض چند ساعت اول پس از مصرف باعث ایجاد سرگیجه و خواب آلودگی می‌شود. مصرف این دارو باعث ایجاد عوارض جانبی شایعی می‌شود که عبارتند از:

خواب آلودگی

خشکی دهان

گرفتگی بینی

یبوست

تاری دید

سرگیجه

نفخ

لرزش یا تیک اعضای بدن

اختلال نعوظ

گیجی

این عوارض ممکن است طی چند روز تا چند هفته از بین بروند اما اگر این عوارض شدیدتر شد یا پس از این زمان از بین نرفت با پزشک خود مشورت نمایید.

تداخلات دارویی

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آنتی اسیدها، بعضی از داروهای ضد افسردگی (مثلا فلوکستین، فلووکسامین، نفازودون)، سایمتیدین، کلوزاپین، دیگوکسین، دیسولفیرام، کاوا، سدیم اکسی بات.

در صورتی که این دارو با سایر محصولاتی که ممکن است موجب خواب آلودگی یا مشکلات تنفسی شوند، مصرف شود خطر ابتلا به عوارض جدی (مانند تنفس آهسته / کم عمق، خواب آلودگی / سرگیجه شدید) ممکن است افزایش یابد. در صورت مصرف داروهای دیگر همچون داروهای ضد درد یا سرفه اپیوئیدی (مانند کدئین، هیدروکودون)، الکل، ماری جوانا، داروهای دیگر برای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام، لورازپام، زولپیدم)، شل کننده های عضلانی (مانند کاریسوپرودول، سیکلوبنزاپرین) و یا آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین، دیفن هیدرامین) به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.

برچسب روی تمام داروهای خود (مانند داروهای آلرژی یا سرفه و سرماخوردگی) را بررسی کنید زیرا ممکن است حاوی مواد تشکیل دهنده ای باشند که موجب خواب آلودگی می شوند. از داروساز خود در مورد استفاده بی خطر این محصولات سوال کنید.

این محصول می تواند نتیجه آزمایشات خاص آزمایشگاهی را مختل کند. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاهی و پزشکان شما می دانند که شما از این دارو استفاده می کنید.

سیگار کشیدن می‌تواند فواید این دارو را کاهش دهد (از طریق القاء آنزیم کبدی). اگر سیگار میکشید یا به تازگی سیگاری شده اید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است لازم باشد دوز شما تنظیم شود.

منع مصرف 

بنزودیازپین‌ها در افراد زیر نباید استفاده شوند:

- افرادی که دارای مشکلات کبدی هستند. مصرف این داروها در این افراد ممکن است باعث کمای ناگهانی شود.

- افرادی که دارای مشکلات کلیوی هستند. این مشکلات باعث افزایش حساسیت مغزی به این ترکیبات می‌شوند. در نتیجه در این افراد باید مقدار داروی تجویز شده بسیار کم باشد.

- در خانم های باردار نباید استفاده شوند مگر در شرایط خاص مثل تشنج. در شیردهی هم به دلیل اینکه در شیر مادر ترشح می‌شوند بهتر است که استفاده نشوند.

- افرادی که دچار مشکلات تنفسی، برونشیت و بیماری انسداد ریوی مزمن هستند.

- افرادی که دچار بیماری خود ایمنی «میاستنی گراویس» هستند.

- بیمارانی که دچار آپنه در خواب می‌شوند.

هشدارها

مصرف طولانی مدت بنزودیازپین‌ها می‌تواند باعث نقص ادراکی، مشکلات رفتاری و احساسی، احساس آشفتگی و هیاهو، مشکل در تفکر درست و منطقی، کاهش توان جنسی، ترس از اجتماع، افزایش اضطراب و افسردگی، کاهش توجه به کارهای مورد علاقه و عدم توانایی در بیان احساسات شود. تمام این عوارض در افرادی که طولانی مدت این ترکیبات را استفاده می‌کنند به طور کامل بروز نمی‌کنند اما حداقل یک یا دو مورد در اکثر بیماران مشاهده می‌شود. 

مصرف خودسرانه این داروها بدون نظر پزشک بسیار اشتباه بوده و علاوه بر تشدید عوارض جانبی در بعضی موارد ممکن است باعث استفاده بیش از اندازه دارو (overdose) شده یا به علت تداخل با ترکیبات دیگر حتی به مرگ فرد منجر شود.

این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید. اشتراک آن خلاف قانون است.

کلردیازپوکساید خودکشی

کلردیازپوکساید خود دارویی برای جلوگیری از خودکشی می‌باشد. اما ممکن است که باعث فکر کردن به ایجاد صدمه به خود یا خودکشی شود .

کلردیازپوکساید و لاغری

هنوز به نتایجی نرسیده ایم که به صورت قطعی بگوییم کلردیازپوکساید باعث لاغری می شود یا خیر . اما دسته بنزودیازپین ها معمولا با چاقی همراه است. پیشنهاد می کنیم با پزشک خویش مشورت نمایید .

بعلت سرگیجه و خواب آلودگی از رانندگی یا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری دارند باید خودداری شود. بمنظور کاهش احتمال بروز علایم قطع مصرف، باید به تدریج قطع شود.ممکن است وابستگی ایجاد نماید و نباید بیشتر از مقدار توصیه شده یا به مدت طولانی مصرف شود.– مصرف دارو را تحت نظر پزشک ادامه دهید تا پیشرفت درمانی شما بررسی گردد و آزمایشات لازم انجام گیرد.

این دارو موجب خواب آلودگی و گیجی شدید می شود لذا در مدت مصرف این دارو (خصوصا ابتدای درمان ) و تا زمانی که اثرات آن بطور کامل از بین نرفته است از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط بیشتری دارند،خودداری نمایید.

مصرف این دارو همراه با الکل عوارض بسیاری همراه دارد. در صورت مصرف طولانی مدت، قطع این دارو توسط پزشک و به صورت تدریجی انجام می‌شود. برای جلوگیری از بروز عوارض ناخواسته، قطع دارو را دقیقاً طبق توصیه‌ی پزشک انجام دهید و از قطع ناگهانی خودداری نماید در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی دارید درمانگر خود را از مصرف کلرودیازپوکساید آگاه نمایید زیرا این دارو می تواند اثر برخی از داروهای بی حس کننده یا بیهوش کننده را افزایش دهد.

پس از پایان دوره‌ی ترک الکل، ارتباط خود را با تیم درمانی خصوصاً تیم رفتار درمانی قطع ننمایید تا بطور کامل ترک این ماده بصورت موثر صورت گیرد. این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.

با این حال بهتر است همراه یا پس از غذا مصرف شود. در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جدا خودداری نمایید. در صورت مصرف شربت های ضد اسید معده ، مصرف این دارو را حداقل ۲ساعت با مصرف شربت فاصله دهید.

فارماکودینامیک/ کینتیک:

جذب :

• در تجویز خوراکی جذب خوبی دارد و پس از جذب به صورت گسترده ای در بدن توزیع می شود.

• شروع اثردر فرم خوراکی ۱- ۲ ساعت و در فرم وریدی ۱ تا ۵ دقیقه است .

• طول اثر در فرم خوراکی ۱۲- ۲۴ ساعت و در فرم وریدی ۱۵ تا ۶۰ دقیقه است .

• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی ۲ ساعت است .

متابولیسم: توسط کبد متابولیزه می شود و بعضی از متابولیت های آن شامل دمکسپام، دس متیل کلردیازپوکساید، دس متیل دیازپام، و اگزازپام هستند .

حذف : نیمه عمر داروی اصلی در افراد سالم از نظر فعالیت کبدی و کلیوی ۶ تا ۲۵ ساعت ، در مرحله انتهایی بیماری کلیوی ۵ – ۳۰ ساعت ، در سیروز کبدی ۳۰ تا ۶۳ ساعت و نیمه عمر متابولیت فعال آن دس متیل دیازپام ۳۶ تا ۲۰۰ ساعت است .

دفع : دفع دارو ادراری است.

اگر از داروی کلردیازپوکساید برای مدت طولانی استفاده شود، آزمایشات آزمایشگاهی و یا پزشکی (به عنوان مثال، آزمایش عملکرد کبد، شمارش کامل خون) برای بررسی عوارض جانبی ممکن است به صورت دوره ای انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دوز فراموش شده

اگر یکی از دوزها را (یک وعده مصرف دارو) فراموش کرده اید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، دوز از دست رفته را رد کنید و از دوز بعدی خود در زمان عادی استفاده کنید. دوز مصرف را دو برابر نکنید.


کلینیک هیربد
نظر شما
نام:
ایمیل:
* نظر:
به روایت مذهبی ها
نظرسنجی
کرونا چه خواهد شد؟
بزودی نابود می شود
هرگز از بین نمی رود
آخرین اخبار
پربازدیدترین
خبری-تحلیلی
اخلاق و عرفان
سیره علی بن ابیطالب(ع)
سیره رسول الله(ص)
تاریخ صدر اسلام
تاریخ معاصر
زمین
سلامت و تغذیه
نماز و احکام
کتاب و ادبیات
نظامی
کمپر و ون لایف
شیطان و گناهان
روشنفکری دینی
مرگ
آخرالزمان